一. 诊断原则
熟悉正常
识别异常
结合临床
作出诊断
熟悉正常
认识正常解剖结构…阅片基础
CT图像不同层面,不同解剖结构。如纵隔结构。
了解正常变异…多种多样。如右位主动脉,侧脑室后角不对称等。
了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。
识别异常
排除伪影。
确认病变影。
运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点;
1〕病变的位置、分布
2〕边缘、形态
识别异常
3〕数目、大小
4〕密度和结构
5)周围情况
6)间接征象
7)病变发展趋势
结合临床
同病异影,异病同影。结合临床实为重要。
如肝内低密度影
脑内环形强化影
肺内多发结节影
作出诊断
肯定诊断;有特异性征象
可疑诊断;肯定病变存在,不能确定病变性质。
现象诊断;病变存在都不能肯定。
CT图像
由像素组成,
有一定厚度,
密度CT值量化。
CT值不是诊断疾病的主要依据。
窗宽和窗位
窗宽;图像上16个灰阶的CT值范围。
窗宽=2000时,
一个灰阶为2000/16=125HU
窗宽=100时,
一个灰阶为100/16=
窗位;窗中心,
以所观察组织CT值为中心
部分容积效应
CT图像的密度反映组织平均值
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