血气分析课件.ppt

动脉血气分析不仅是诊断呼吸衰竭和酸碱失衡的重要方法,而且对这类疾病的治疗具有重要指导意义。本文重点讨论动脉血气分析及结果判断。
血气分析慨况及参数
血气分析标本及送检
酸碱平衡的调节
酸碱失衡的种类
血气分析的指征
酸碱失衡的判断方法
血气分析仪发展
临床型血气分析仪
微量样品分析仪
固体流道、微型电极
连续定标技术
血气/电解质免保养电极
血气/电解质/代谢物/血氧定量分析
激光技术抛弃电极
血气分析仪校正
气体定标
液体定标
干式血气
血气分析慨况及参数
原理离子选择电极技术测量全血
的PH、 PCO2、PO2。
PH、PCO2测量电极电压变化,
PO2测量电极电流变化。用这
些变化量与已知化学测量进
行比较得到结果.
血气分析慨况及参数基础理论
气体分压:混合气体中各气体组分在总压力中所占的份额,其数值等于总气体压力乘以各气体容积的百分比,如空气是多种气体的混合。%,N2约占79%, %。
海平面大气压为760mmHg
海平面:PO2=760×21%≈159 mmHg
肺泡气:肺泡气与大气是一致的气体成分,气体分压与大气压不尽相同,肺泡气中有比较恒定的水蒸气,一般为47mmHg;机体代射过程中产生大量的CO2要通过肺排出体外,故肺泡气中PCO2明显高于大气PCO2,氧分压明显低于大气氧分压。
血气分析慨况及参数
测量参数:
PH PCO2 PO2
SO2% Hct Hb
K Na Ca Glu Lac
PH(酸碱度)
血液PH取决于:
HCO3-/ H2CO3之比
正常值为: ~
极值:<、>
PH(酸碱度)
酸来源:
挥发酸:机体细胞氧化代谢过程中不断生CO2,进入血液后与水在碳酸酐酶的作用下,生成H2CO3,在肺部分解成水H2O、CO2,CO2呼出体外。
非挥发酸:代谢产生的硫酸、磷酸、乳酸、***酸、***体等,均要通过肾脏排出。
碱来源:代谢产生的碱较少,主要来自食物,特别是蔬菜、瓜果中所含的有机酸盐,如柠檬酸钾(钠)、乳酸钾(钠)等。