子宫肌瘤及其治疗.ppt

正常子宫解剖形态
子宫的功能
子宫:产生月经;是精子达到输卵管的通道;是孕卵着床发育的场所;分娩时提供产力协助胎儿及附属物娩出。
子宫的位置及固定装置
子宫位于盆腔中央,坐骨棘水平之上,膀胱与直肠之间。
***正常的子宫呈前倾前屈位。
维持子宫位置的固定装置:盆隔、***、韧带。
子宫的固定装置损伤或松弛时,可导致子宫位置异常,可以引起不同程度的子宫脱垂。
子宫的形态和分布
形态:前后略扁,上大下小,倒置扁梨形。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3cm,重约50g,子宫腔容量约5ml。
子宫内腔:
上(子宫体腔)——三角形裂隙
下(子宫颈管)——梭形
子宫分三部:子宫底
子宫体
子宫颈:***上部2/3;***下部1/3
子宫峡(1cm):妊娠后期变长(7-11cm)——子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。
组织结构
子宫壁分三层:
(子宫内膜)粘膜层——功能层4/5(青春期[卵巢激素]周期性脱落——月经)、基底层1/5
子宫肌层
(子宫外膜)浆膜层
子宫肌瘤
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是由子宫平滑肌组织增生形成的女性***最常见的一种良性肿瘤。多无症状。
病因
目前确切病因尚不清楚根据好发于生育期,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失,提示子宫肌瘤发生可能与女性体内雌激素水平有关。
易发人群
好发于30-50y的中年女性,特别是未育、***失调和性情抑郁这三类女性。
第1类:未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4-6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
第2类:***失调影响子宫健康
长期***失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
病理改变
其病理变化为实质性球形结节,表面光滑,与周围肌组织有明显界限。