儿宝颗粒项目简介.doc

1、儿宝颗粒项目简介

儿宝颗粒处方来源于中华中医药学会儿科分会名誉会长、南京中医药大学博士生导师江育仁教授(已病故),中华中医药学会儿科分会会长、南京中医药大学博士生导师汪受传教授。系根据两位教授、主任医师长期从事中医儿科临床实践,特别是对小儿脾胃病几十年的诊治经验,近20多年研究小儿厌食症的成果,针对小儿厌食症最常见的证型-脾失健运证,提出以运脾法为主治疗,反复研究,精炼处方,形成治疗小儿厌食症的有效方剂,经不断剂型改革,研制成的治疗小儿厌食症中成药制剂。

处方组成
功能主治
功能:调和脾胃,扶助运化,开胃进食。
主治:小儿厌食症脾胃不和证。证候表现:厌食或拒食,面色少华,精神尚可,大便偏干,苔脉无特殊改变。
处方方解
本方系在参考大量古今文献的基础上,通过反复临床研究,筛选药物组成。方中取苍术燥湿助运,陈皮理气助运,鸡内金和山楂消食助运,……,组合成调脾助运、开胃进食之方。组方严谨,有法有度,药物精炼。
本方中苍术为君药。苍术味辛、苦,微温,归脾、胃经。功能醒脾助运,燥湿宽中。《本草崇原》谓:“凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用”。《玉楸药解》中分析:“白术守而不走,苍术走而不守,故白术善补,苍术善行。其消食纳谷,止呕住泄亦同白术,而泄水开郁,苍术独长”。《本草纲目》引李杲说:“《本草》但言术不分苍、白,而苍术别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾也”。以上论述指出苍术、白术均入脾胃经,二者的区别,前者重在运行开郁除湿,后者重在补益。故历来以苍术为运脾主药,用于小儿厌食,有运行脾气、燥湿开郁之功。
陈皮为方中臣药。陈皮味苦、辛,性温,归脾、胃、肺经。功能行气健脾,和胃止呕,燥湿化痰。《本草拾遗》谓本品:“去气,调中”。《本草纲目》说:“橘,苦能燥,辛能散,温能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。脾乃元气之母,肺乃摄气之籥,故橘皮为二经气分之药,但随所配而补泻升降也”。《本草求真》说:“橘皮,利气,虽有类于青皮,但此气味辛温,则入脾、肺而宣壅,不如青皮专入肝疏泄,而无入脾燥湿、入肺理气之故也”。儿宝颗粒用本药,是取其理气助运,配合苍术而行调和脾胃、运脾开胃之功。
鸡内金亦为方中臣药。鸡内金味甘,性平,归脾、胃、肾、膀胱经。功能健脾消食化积。《滇南本草》谓:“味甘,性平。宽中健脾,消食磨胃。治小儿乳食积滞,肚大筋青,痞积、疳积、疳痰”。《医学衷中参西录》说:“鸡内金,鸡之脾胃也。……(脾胃)居中焦以升降气化,若有瘀积,气化不能升降,是以易致胀满,用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,更为健补脾胃之妙品,脾胃健壮,益能运化药力以消积也”。本方中用鸡内金,是取其消食助运,助苍术而行健脾消食、运脾开胃之功。
山楂为方中佐使药。山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经。功能消食健胃,活血化瘀。《日用本草》说:“味甘酸,无毒。化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块”。《本草求真》说:“山楂,所谓健脾者,因其脾有食积,用此酸咸之味以为消磨,俾食行而痰消、气破而泄化,清之为健,止属消导之健矣”。《现代中药学大辞典》说:“生山楂长于开胃进食,活血化瘀;焦山楂长于消食导滞;山楂炭长于止泻、止血。”本方中用生山楂,是取其消食助运,佐苍术而行开胃进食、行气消导之功。

小儿厌食症是近年来儿科临床的常见病之一,影响儿童的健康发育成长。国外流行病学调查显示,婴儿和学龄前儿童进食问题(厌食、拒食)的发生率约为12%~34%,因城市儿童发病率较高,被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一。在我国,随着人民群众生活水平的提高,本病发病率逐步上升,据统计,我国城市中有厌食倾向的幼儿已占25%~50%,患病率为15%左右,农村患儿也在不断增加。
本病古籍中无明确记载,现代对本病的理论认识及治疗方法亦缺乏成熟的资料,20世纪80年代前无报道。80年代初,南京中医药大学本课题组对本病进行系统研究,在中医药理论指导下,探讨了本病的病因病机、诊断辨证及临床治疗特点,提出本病在临床上可划分为脾失健运、脾胃气虚、胃阴不足三个主要证型,其中以脾失健运证最为多见(%),应当以运脾法为主治疗小儿厌食症。随后,中医药学对本病的治疗研究形成热点,临床报导大量涌现。在国家药品监督管理局2002年出版的《中药新药临床研究指导原则(试行)·中药新药治疗小儿厌食症的临床研究指导原则》中,将小儿厌食症辨证分为脾胃不和证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证和肝旺脾虚证四个证型,其中的脾胃不和证证候特征即与脾失健运证一致。
儿宝颗粒的选题是建立在大量临床调查、理论分析、剂型改进、临床验证基础上的。本课题组