傅山男科学术思想探析.pdf

傅山男科学术思想探析��世界中医男科掌术大会精亏以致气虚,又如刁�髌鹁樱��兴坪醴缯撸�涫捣欠缫病4��渲星康髁耍骸熬ǹ饕灾缕�椤保��药十分精当。��簧菩寥任虏埂C鞔�啪霸馈⒄匝��纫郊仪康髅�胖�鸬淖饔茫�岢�梦虏姑��●基础�论●崔云�R猐《傅青主男科》是现在所能看剑的代表傅氏男科学术思想的主要著作。他注重理论结合实践,融合各家,见解独特,多出己见:��由鲈P楸故嵌嘀帜锌萍膊〉牟』�丶��瘟剖字毓嘶ど鲈#�兼补肾阴肾阳;��涡樗鹬厥右嫫��酰�卦诜纹⑸觯�幌残寥任虏梗�⒅赝ú辜媸��渲魄擅睿���魅诽岢鼍ɑ�我判纳鱿喙兀�有闹紊雎鄣悖�.强调泄火不用苦寒直折,以甘寒益阴泻火为法。�丶�蔧傅青主男科;傅山;男科学术思想傅【������年��智嘀鳎�搅窖羟�今太原�耍�髂┣宄跷娜恕⒒�摇⒅��幸窖Ъ遥�擅长女科,然于男科亦俱灼见,制方用药上既不落古人窠臼,又不失古人准绳,针对临证需要,变化自如,所用药方大多是时方、单方与验方。傅氏泛览历代名医著作,用药纯和无一峻品;辨证详明,一目了然,医理上注重气血,主张攻补并行。著述《傅青主女科》对后世医界影响深远,《傅青主男科》是现在我们所能看到的代表傅氏男科学术思想的主要著作,全书分为�门,��佟F涮�例大体为一论一症一方。笔者就此探析如下:�字毓嘶ど鲈<娌股鲆跎鲅�傅氏视肾元虚惫是多种男科疾病的病机关键。治疗遗精、阳强、阳痿、不育等病症,多以肾元虚惫阐述病机。傅氏认为,房劳过度是肾元虚惫的重要病因。固然,先天禀赋不足、年老自然衰退,则肾元虚惫,但除此两因,房劳过度实为重要病因。肾精的生成、充盈、外泄、正常的房事,属生理范畴,但过度的房劳则破坏了肾精的芷泻平衡,使机体处在肾元不足的状态,“盖因平日不慎女色,认为房劳致肾元虚惫,首先是肾阴彳�悖��钪漳松鲆跎鲅袅叫椤S治剑骸把麴舳�徽裾撸�似饺展�于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火,亦日消也。盖水去而火亦去,必然之理,⋯⋯。”⋯傅氏据其房劳过度导致肾元虚惫的阴阳相关理论,于治疗男科疾病时,每兼补肾阴、肾阳。如云:‘‘‘肾中之水,有火则安,无火则泛。倘人过于入房,则水去而火亦去,久之则水虚而火亦虚,水无可芷之地,必泛上为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下温,当于补肾水之中,加大热之药,使水足以制火,火足以暖水,则水火有既济之道,自不上泛为痰矣。”⋯所用方药,每取金匮肾气丸之意,以熟地、山芋肉、肉桂等同用。亦要选用寒热之明显偏颇的方药,以冀阴阳两补,阳生阴长。傅氏治疗男性不育症,选用由枸杞子、菟丝子、车前子、五味子、覆盆子等组成之五子衍宗丸,喻为“古今第一种子方,有能世之服此药,子孙蕃衍”。尊古而不泯古疗虚症有创见《傅青主男科》一书中的虚劳门,共讨论了�个证候,是本书中论述证候最多的��,虚劳门以气血阴阳虚损为纲,而不用五脏亏损来区别证候,这是一个很重要的特点。傅氏在继承前贤经验的基础上,又有所发挥,傅氏治虚有如下特点:��嫫��酰�卦诜纹⑸觥8凳现涡槔偷��龇阶�中,有�方用人参,以甘温之人参配伍养阴之熟地、麦冬者共有�方。这三味药组成了治疗虚劳的基本方。人参甘温,助脾益气:熟地下滋肾阴;麦冬上润肺阴,阴阳相济,相互化生,三味药配之火的方法治疗虚劳。傅氏则不落窠闩,在他治虚的�个方子中,用肉桂仅四方,用附子者仅~方,且用量很少,意在引火煽原。��ゲ辜媸�8