溶血反应应急预案.doc

溶血反应应急预案.doc溶血反应应急预案
篇一:输血后发生溶血反应的应急预案
输血后发生溶血反应应急预案(初稿待定)
01、发现溶血反应
(1)开始阶段:头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷、注射点烧灼感
(2)第二阶段:寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状
(3)第三阶段:病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死
亡
02、立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定
03、报告上级医师
04、碱化尿液,通常采用碳酸氢钠滴注,40~70mmol 碳酸氢钠可以将尿 ph 提
《现代麻醉学三版》
a、多巴***80mg+间羟***%生理盐水静脉滴注(待定) b、小剂量肾上腺素治疗,在500ml ~,并根据血压调节滴速《现代麻醉学三版》
06、双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施(预防肾血管痉挛)
07、实验室检查血常规(血小板计数↓)、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、直接
抗球蛋白试验、尿常规、游离血红蛋白+、生化全项(胆红素+)、血气分析、D-二聚体(排除血栓及栓塞)
08、严密监测尿量↓、尿颜色(酱油色、洗肉水色)并做记录、保持尿量在
75~100ml/hr 以上
a、大量静脉补液维持CVP 10~14cmH2O,必要时在5~~50g。《现代麻醉学三版》
b、如果补液和输注甘露醇无效,则采用速尿20~40mg 静注。《现代麻醉学三版》 09、密切观察生命体征血压↓、心率↑、脉搏↑、体温↑、意识情况↓(体温计监测体温)
10、复方右旋糖酐40注射液 250ml×2静脉滴注(扩容)
11、 a、地塞米松10mgIV
b、甲强龙40mg×12(480mg)静滴
12、专门人做好抢救记录(护理、医疗)
13、填写《输液、输血反应登记表》三份(护理)
14、如发生肾功能衰竭则同时启动《肾功能衰竭抢救程序》
15、以上步骤应该同时进行、没有先后!争分夺秒力争抢救病人!
篇二:溶血反应预案
输血溶血反应的应急演练
时间:
参加人员:所有护理人员及值班医生
指挥:×××护士长演练场景及记录
场景:12床患者发生输血反应演练记录:
1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等,立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。
3、值班医生查看病人。
4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。
5、在抢救过程中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。
6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患者情绪。
7、护士×××做好抢救记录,核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡,报护士长、科主任、上报输血科