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胡必杰病原微生物检查的临床思维.ppt

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肺部感染病原微生物检查的临床思维
复旦大学附属中山医院
胡必杰
7/14/2018
1
Bijie
面对肺炎,临床上如何处置?
右下肺炎
两肺炎症
7/14/2018
2
Bijie
这个肺炎微生物引起的肺部感染吗?
7/14/2018
3
Bijie
中年女性,多种抗生素治疗无效,后怀疑过敏性肺泡炎,但激素治疗也无好转
7/14/2018
4
Bijie
肺泡灌洗出牛奶样液体,PAS染色阳性肺泡蛋白沉积症
7/14/2018
5
Bijie
类肺炎的常见类型
炎症病
Wegener’s肉芽肿
结节病
过敏性肺炎,嗜酸细胞浸润性肺炎
急性间质性肺炎
药物相关的肺疾病
放射性肺炎
非炎症病
肺栓塞
充血性心衰
肿瘤引起阻塞肺炎
淋巴瘤
肺泡蛋白沉积征
7/14/2018
6
Bijie
在类肺炎,病原学检查之目的
作为排除性诊断技术
根据临床可能的判断,采用其他相应的特异性高的诊断技术,如肺栓塞采用同位素检查
必要时可进行诊断性治疗,如过敏性肺炎采用激素
7/14/2018
7
Bijie
哪些肺炎必须做病原微生物检查?
7/14/2018
8
Bijie
对于感染性疾病,早期、准确的病原学诊断是改善预后、降低费用的关键!
7/14/2018
9
Bijie
需要做病原学检查的肺炎
需住院或住ICU的中重症肺炎
医院内肺炎
免疫抑制宿主肺炎
疑似多耐药菌或特殊病原体引起的肺炎
抗菌治疗无效或吸收延迟的肺炎
7/14/2018
10
Bijie

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