通脉活血方对下肢骨折术后患者凝血功能影响.pptx

通脉活血方对下肢骨折术后患者凝血功能影响
上海中医药大学附属普陀医院骨科
王明飞
前言
骨科手术后24 h内深静脉血栓形成发病率高。
手术后机体凝血系统激活持续约4周。
临床常常表现为凝血功能异常。
前言
中医药预防骨科术后凝血功能异常
服用方便
价格低廉
目的:观察通脉活血方对下肢骨折患者术后凝血功能的影响。
术后长期随访及抗凝的序贯治疗中具有巨大优势。
1 资料与方法
一般资料
2014年1月-2014年12月收治的下肢骨折术后患者120例
男44例,女76例;
年龄21~78岁,中位数61岁;
受伤原因:车祸40人,摔伤45人,坠落13人,砸伤22人;
骨折部位:髋部47人,股骨干22人,胫骨平台33人,胫骨干18人。
诊断标准
发病急,有明确外伤史;
患肢肿胀疼痛,患肢功能障碍;
X线确诊为下肢单处骨折。
纳入标准
符合上述诊断标准;
发病处于急性期,病程不超过7 d;
无抗凝禁忌症,无抗凝等治疗;
年龄在18~80岁;
同意参与本项研究,签署知情同意书。
需满足纳入标准中的所有条款才能被纳入研究范围。
排除标准
不符合上述纳入标准;
有重要脏器功能衰竭,不能耐受药物治疗;
凝血指标异常或有出血倾向疾病;
有精神病、意识障碍或处于怀孕及哺乳期;
对本研究使用药物过敏;
合并有肺栓塞;
3个月内参加了其它临床试验。
只要满足排除标准中的任意1条,就必须被排除在研究范围之外
疗效评价标准
比较两组患者治疗前后凝血功能变化
D-二聚体(D-Dimer);
血浆凝血酶原时间(PT);
活化部分凝血活酶时间(APTT);
血浆纤维蛋白原( FIB)。
方法
分组方法:完全随机方法
治疗组及对照组各60例
各组患者一般资料比较,差异无统计学意义(表 1)