药剂科质控月报(2).doc

一、2015年1月PIVAS工作汇报
上月问题解决情况汇总:
外四科、外一科反映液体送至病区较晚,尤其是第三批。PIVAS已严格控制每批液体的出仓时间,并督促爱玛客保障运送人员,本月未收到类似反映。
新生儿内科反映希望上传PIVAS的医嘱可以不打印输液标签(病区输液标签能选择性打印),已反馈。
上传至PIVAS的医嘱,生理盐水为溶媒时无法显示。本月仍有个别科室的少数医嘱出现该问题,已反馈给计算机中心并得到解决。
2015年1月共调配77453袋( 上月77582袋),(
元),%(),
%,(%)。

本月共调配77453袋液体,审核患者数3331人,共计17219人次。
作废医嘱1689条,各比例见下图:
表3-1 2015年1月各病区入PIVAS药品金额对照


:
%,居各科室之首;心内科与前几个月相比进步非常大,是科主任严格要求的结果,希望继续保持。
8点前传医嘱数量不达标的科室共3个:呼吸科、隔离科、外四科。8点半前传医嘱数量不达标的科室只有隔离科。
隔离科8点前、8点半前传医嘱数量一直稳定达标,但本月均不达标,希望引起科室重视。
:
根据质控考核方案对调配药品金额比例达到80%的科室进行奖励:消化科(隔离科)、血液科、特需科、呼吸科、内分泌科、外四科6个科室。
根据质控考核方案对传医嘱时间达标的科室进行奖励:消化科、血液科、特需科、外一科、神经内科、泌尿内科、内分泌科、心内科8个科室。

本月新生儿内科医嘱传送量平均186条/天,较上月增加20条/天。
%,%。
在科主任、护士长的支持下,自2014年9月4日开科以来,传送至PIVAS的医嘱逐月增加,见下图。
新生儿内科于2015年01月24日开始上传抗生素。
根据新生儿的生理、病理特点及液体的渗透压、张力共同讨论了抗生素使用的溶媒、规格、给药顺序等问题,同时PIVAS专门制定了新生儿调配操作规程。
PIVAS延长工作时间后将能解决Q12h的第二歩液体的调配。

(病区输液标签能选择性打印)。
解决措施:已反馈给计算机中心。
。
解决措施:
①审方人员排批次时要注意医嘱中的整体液量,尤其是有小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)的医嘱。
②PIVAS要求审方人员及时检查当日新生儿医嘱的批次排布情况,避免液体堆积。
③新上岗工作人员尽快提高工作能力。
。
解决措施:
①PIVAS已反馈给计算机中心。
②病区与PIVAS核实未发送成功的医嘱后,可撤销发送,重新上传。
③病区发现此类问题应及时向计算机中心反映,便于准确查找原因。
。
解决措施:
经核实,PIVAS调配好的液体确实存在签字模糊不清的情况。PIVAS要求调配人员签字要清晰可辨,字迹要与科室存档备案的相一致。
,上传PIVAS的长期医嘱不能达到考评指标。
解决措施:
耳鼻喉科患者的医嘱需尽量上传PIVAS。本月传送医嘱量已经超过标准,%。
。
解决措施:
①PIVAS已向计算机中心反映。
②PIVAS拒签医嘱后,系统界面不再显示该医嘱,无法准确告知拒签医嘱的具体情况,病区应及时查看拒签医嘱。
③病区也应及时向计算机中心反映,以便尽快解决。
1月6日,血液科反映住院号540159患者的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠重复调配。
解决措施:经核实,该医嘱为不同时间段重复上传的医嘱。PIVAS要求审方人员应高度注意单条医嘱。同时,希望病区仔细核对医嘱,不要重复传送。
1月21日,外一科反映住院号540742患者的注射用亚***培南西司他丁钠液体浑浊。
解决措施: PIVAS派人核实后,该液体确实存在浑浊现象,已重新调配送至病区,将深刻反思查找原因。
浑浊液体正常液体

1月24日,内分泌科反映输液标签内容有重复打印的情况。
解决措施: PIVAS已反馈给计算机中心。
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