药综,十三章,骨质疏松症.ppt

※口服降糖药的选用!——重点! (1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。 (2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时,应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。 (3)单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。 (4)餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二***类。 (5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹***。 (6)2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童;
骨质疏松症
调查表明
,占总人口的11%,骨质疏松发生率为60%,并发骨折者高达12%。
约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症
骨质疏松症
问题的严重程度
全球范围内:一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40%
欧洲:大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000
美国:估计有800万名妇女患有骨质疏松症,2200万妇女有骨质减少,存在骨质疏松症的发病危险
1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992
2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002
3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002
骨质疏松症定义
骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏,而导致骨强度降低,骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病
多见于绝经后妇女和老年男性
认识骨质疏松症
骨骼是活的组织,不断地新陈代谢旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快,骨质疏松症便会出现
认识骨质疏松症
对比图
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
认识骨质疏松症
骨微细结构——影响骨强度的决定因素
正常骨
骨质疏松骨
认识骨质疏松症
骨质疏松症(WHO)
骨量减少
骨微结构破坏
骨脆性增加
骨强度降低
易骨折