01无菌术PPT课件.ppt

无菌术
无菌术的发展历史
无菌术的基本概念
常用的灭菌法和消毒法
手术中的无菌操作原则
无菌术的发展史
1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手(10 % -1%)。
1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布(46 % -15%)。
1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎;并采用了一列的消毒方法。
1889年德国Furbringer提出手臂消毒。
1890年Halsted倡议戴橡皮手套。
无菌术的发展史
Mikulicz-Radecki (1887)---face masksFurbringer (1889)-----------hands-scrubbingHalsted (1890)---------------surgical-gloves
无菌术的基本概念
无菌术(aseptic technique)是针对可能的感染来源和途径采取的有效预防方法,包括灭菌法(asepsis)、消毒法(antisepsis)、无菌操作规则及管理制度等。
灭菌系指用杀灭一切活的微生物。
消毒是指杀灭病原微生物和其他有害的微生物,并不要求彻底杀灭所有微生物。
无菌操作规则和管理制度是在医疗实践中总结出来而人为确定的规范,目的是保证已经灭菌的物品、已做好消毒准备的手术人员和已消毒的手术区域不再被污染,防止手术切口和手术野的感染。
常用的灭菌法
一、高温灭菌法(高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、煮沸灭菌法)
二、气体灭菌法
三、电离辐射灭菌法
Pasteur (1862) -Discovered bacteriumDeveloped Pasteurization process
常用的灭菌法一、高温灭菌法
高压蒸气灭菌法:最为常用,效果可靠。-,温度121-132℃,维持10-30分钟,能杀灭包括细菌芽胞在内的一切细菌。
金属器械所需时间为10~15 分钟。
敷料为30~45分钟。
橡胶类和玻璃、搪瓷制品为15分钟。
瓶装溶液类为20~40分钟。
现代灭菌设备
内镜设备的低温消毒系统
(1989)
血浆灭菌系统
(1993)
常用的灭菌法一、高温灭菌法
高压蒸气灭菌的注意事项:
①应有专人负责。
②灭菌物品不要包得过大过紧。
③指示纸带上出现黑色条纹,表示已达到灭菌效果。
④灭菌后的物品应标明日期,一般可保留2周。
⑤易燃、易爆物品禁用高压灭菌;锐性器械不宜用此法。
⑥瓶装液体灭菌也用纱布包扎瓶口;若用橡皮塞,则应插针头排气。