ITP治疗临床研究进展PPT课件.pptx

ITP临床研究进展
主要内容
ITP疾病概况
ITP一线治疗研究进展
ITP二线治疗研究进展
ITP是血液科常见的出血性疾病
中华医学会血液学分会血栓与止血学组. ,33(11):975-7.
ITP( immune thrombocytopenia)为一种获得性自身免疫性出血性疾病
多项流行病学研究显示,ITP的年发病率约为5-10/10万
临床以皮肤黏膜出血为主,严重者可有内脏甚至颅内出血
ITP约占出血性疾病总数的1/3
秦平,侯明. 中华医学会血液学分会继续教育教材.
育龄期女性与老年患者是ITP的高发人群
秦平,侯明. 中华医学会血液学分会继续教育教材.
Schoonen WM,et al. Br J Haematol. 2009;145(2):235-44.
ITP可发生于任何年龄段,育龄期女性发病率高于男性,女:-:11
12
10
8
6
4
2
0
< 18
18–24
25–34
35–44
45–54
55–59
60–64
65–74
75–84
85–100
Total
年龄(岁)
年均发病率(每 100,000 人每年)
女
男
N=1145
%
育龄女性和老年人发病率高2
老年ITP患者更易发生严重出血事件
出血事件计数/(人*年)
致死性出血风险随年龄增加而升高
%
%
13%








< 40
40–60
> 60
年龄(岁)
各种严重出血发生比例
YC, et al. Arch Intern Med. 2000;160(11):1630-8.
A, et al. Semin H , 50:S26 -S30.
ITP患者的预期寿命显著低于非ITP人群
Cohen YC, et al. Arch Intern Med. 2000;160(11):1630-8.
患者年龄
患者年龄
预期寿命(生命调整年)
预期寿命(年)
ITP(血小板计数<30X109/L)
非ITP
一项临床研究,纳入1817例ITP (血小板计数<30X109/L)患者,旨在观察ITP患者的出血风险和对预后的影响,结果显示,ITP患者出血风险高,出血事件明显缩短患者预期寿命。
患者年龄
血小板生成减少同样是ITP发病的重要原因
1. Wei , et al. Nat Med. 2008;14(9):917-8.
, . (3):151-155.
抗血小板自身抗体的产生
介导血小板破坏的自身抗体或者细胞毒T细胞可损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,造成ITP患者血小板生成减少2
巨核细胞成熟障碍-被吞噬或凋亡
导致血小板生成减少
T细胞
参与抗体的生成
抗巨核细胞抗体
ITP患者的TPO水平相对缺乏
Hou et al. Br J ;101:420-4