O容量监护仪及临床应用PPT课件.ppt

O容量监护仪及临床应用
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血流动力学:
SV
Preload
前负荷
(回心血量)
Afterload
后负荷
(血管阻力)
Contractility
心肌收缩力
心脏克服血管阻力将有养分的血液带给周身,再将代谢过的血液收纳回心脏进行养分的交换,之后再运往全身的周而复始的行为。
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CO心排量:心脏每分钟的排血量(4-8/L/min) =SV(心脏每次搏血量)×HR(心率)
CO↑
CO↓
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CO*
每搏输出量 SV*
血压 BP
前负荷* 心肌收缩力* 后负荷*
心率 HR
SVR*
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现在有效循环情况如何?..…..………………………………心输出量!
前负荷怎样补液OR利尿?.….………………......…全心舒张末期容积!
后负荷如何血管活性药物?……..…...………………......…系统血管阻力!
还是给与正性肌力药物?..………………......…左室收缩力指数!
是否有肺水肿以及程度?...…….……...…..…..………………......…血管外肺水!
......................................????????????????????.
O临床应用
CO GEDV dPmx SVR EVLW
…….
* not available in the USA (p 63)
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?
O技术是经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综合, 用于进一步的测量血液动力监测和容量管理,并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管:
脉搏轮廓分析技术
中心静脉注射
PULSIOCATH
校正
经肺热稀释技术
注射
t
T
P
t
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弹丸注射
肺
O 导管
如:股动脉
经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水(< 8°C)或室温盐水(< 24°C)
A. 热稀释参数
左心
右心
RA
PBV
EVLW
LA
LV
EVLW
RV