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堵管的原因分析及处理 拔管
近年来,经外周穿刺中心静脉置管术(),因其具有避免外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能高等特点,为治疗提供了一条生命的绿色通道,在临床上得到了广泛的应用。而留置过程中,最常见的并发症之一。
导管堵塞的原因分析
(1)肿瘤患者血液呈高凝状态,手术和化疗后引起患者恶心、呕吐、疲乏无力等反应,使其自主活动时间减少,卧床休息时间增多,血液流动缓慢,致血液淤滞,易引起导管堵塞。 (2)导管长期置于静脉中,对血管壁上皮细胞造成机械性刺激,使血管内皮损伤,留置的导管作为体内异物不利于血液回流,引起局部血管反应性炎症,有利于血栓形成,易引起导管堵塞。
(2)当肉眼可见管道外端有陈旧的沉积物时,可在无菌操作原则下穿刺处换药,再用戴有无菌手套的食指与拇指指腹来回的捏搓,使其分裂成细小微粒后利用负压反复回抽至注射器内达到再通。
(3)溶栓 去除肝素帽,改用三通接头,一端连空注射器,另一端连接装有含溶栓剂的注射器(一般为尿激酶或肝素液)。首先使导管通向空注射器,将注射器活塞回抽形成真空后关闭注射器通道,接通导管与另一支注射器,利用负压将溶栓剂进入导管。
近年来,经外周穿刺中心静脉置管术(),因其具有避免外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能高等特点,为治疗提供了一条生命的绿色通道,在临床上得到了广泛的应用。而留置过程中,最常见的并发症之一。
导管堵塞的原因分析
(1)肿瘤患者血液呈高凝状态,手术和化疗后引起患者恶心、呕吐、疲乏无力等反应,使其自主活动时间减少,卧床休息时间增多,血液流动缓慢,致血液淤滞,易引起导管堵塞。 (2)导管长期置于静脉中,对血管壁上皮细胞造成机械性刺激,使血管内皮损伤,留置的导管作为体内异物不利于血液回流,引起局部血管反应性炎症,有利于血栓形成,易引起导管堵塞。
(2)当肉眼可见管道外端有陈旧的沉积物时,可在无菌操作原则下穿刺处换药,再用戴有无菌手套的食指与拇指指腹来回的捏搓,使其分裂成细小微粒后利用负压反复回抽至注射器内达到再通。
(3)溶栓 去除肝素帽,改用三通接头,一端连空注射器,另一端连接装有含溶栓剂的注射器(一般为尿激酶或肝素液)。首先使导管通向空注射器,将注射器活塞回抽形成真空后关闭注射器通道,接通导管与另一支注射器,利用负压将溶栓剂进入导管。
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