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置管后并发症及PPT课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约19页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

置管后并发症及处理方法
肿瘤科
置管后并发症及处理方法
穿刺时并发症
●渗血和血肿
●心律失常
●送管困难
●导管移位
●拔导丝困难
●空气栓塞
出血的观察
穿刺后24小时内有少量出血是正常现象
置管后24小时内减少置管侧手臂的活动,避免手臂弯曲、过度活动
渗血和血肿
常见的原因:
·有凝血功能障碍的患者;
·局部反复穿刺,穿透血管壁;
·压迫不当。
处理方法:
·局部加压止血;
·避免穿刺侧肢体过度活动;
·停止使用影响凝血功能的药物。
心律失常
常见的原因:
·导管插入过深或导管尖端刺激上腔静脉神经丛
处理方法:
·操作时准确测量置管长度;在置管过程中密切观察心律变化,若出现心律失常,退出导管少许,必要时给予药物治疗。
送管困难
常见的原因:
·选择的血管细小,静脉瓣多或选择头静脉,当其进入锁骨下静脉时,易出现送管困难;
·置管时患者体位摆放不当;
·静脉堵塞或移位。
处理方法:
·选择粗直、静脉瓣少的血管进行置管,当导管尖端到达肩部时,让患者头转向穿刺侧,下颌靠近肩部,送管遇阻力时,向后撤导管少许后再送。
导管移位
常见的原因:
·患者体位不当或选择头静脉穿刺
处理方法:
·帮助患者调整正确的体位;
·导管进入颈静脉或无名静脉时,应将导管退出,调整角度后重新置入。
置管后常见的并发症
●机械性静脉炎
●血栓性静脉炎
●感染
●导管堵塞
机械性静脉炎
常见的原因:
·选择的血管细而导管相对较粗;
·导管过硬,表面不光滑或尖端不锋利。
·穿刺侧肢体过度活动。
处理方法:
·抬高肢体,鼓励患者适度活动肢体;
·热敷或超短波理疗;
·3天无好转或有加重趋势,应拔管。

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