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临床营养基础知识{2}
疾病状态下蛋白质的代谢与供给
疾病状态下蛋白质的代谢与供给
蛋白质是体内所有活细胞的必须成分,几乎在所有的生命过程中都起关键作用。
本课程主要帮助大家掌握基本状态下蛋白质的代谢特点,蛋白质不足和过量的危害,疾病状态下蛋白质的来源,供给量及比例,蛋白质营养状况评价。
疾病状态下蛋白质的代谢特点
蛋白质的功能:
早在1935年Muder提出并定义蛋白质为一类物质后,人们发现蛋白质是机体所有活细胞的必须成分,几乎在所有的生命过程中都起关键作用,因此,被科学家定义为“生命是蛋白质活的形式”。蛋白质功能上的多样性,由其结构不同而决定。
疾病状态下蛋白质的代谢特点
1、构成和修复人体组织:蛋白质是人体组织中不可缺少的组成成分,同样也维持机体组织的结构和功能;可促进儿童和青少年的生长发育;身体受伤后更需要蛋白质维持机体组织的生长和修复。
2、维持体液平衡,酸碱平衡:血液中的白蛋白、球蛋白帮助维持身体内的液体平衡。如果蛋白质摄入不足,会造成临床上蛋白质缺乏性水肿;血液中的氢离子决定血液的PH值。体内有五种缓冲系统,使血液PH值维持恒定。即:碳酸氢盐、磷酸氢盐、血浆蛋白、白蛋白、氧、和血红蛋白五种缓冲系统,能接受和供给氢离子而调节氢离子的量,使血液维持PH值的量。
疾病状态下蛋白质的代谢特点
3、蛋白质形成激素、酶和抗体:机体内甲状腺素、肾上腺素是氨基酸的衍生物。胰岛素、下丘脑激素、垂体激素是多肽。这些属于蛋白质的激素在体内都起着重要的调节功能;体内所有的酶都是蛋白质;构成具有免疫功能的抗体。免疫球蛋白属于ɤ-球蛋白,补体是糖蛋白,淋巴因子的本质也是蛋白质。因此,当蛋白质摄入不足时,免疫功能将会受损,身体抵抗力下降,容易引发或加重各种疾病。
疾病状态下蛋白质的代谢特点
4、构成神经组织、神经递质和结缔组织:蛋白质约占神经组织固体物的38%~40%,其中包括多种球蛋白、核蛋白和一些特殊的硬蛋白—神经角蛋白;ɤ-氨基丁酸、多巴***、去甲肾上腺素、5-羟色***这些氨基酸的衍生物都是重要的神经递质;结缔组织是由部分细胞和细胞间质构成。细胞间质包括胶原纤维(纤维性糖蛋白)和无定型的基质(蛋白聚糖);结缔组织具有粘合、连接、支持、负重、防御等生理功能。
正常人蛋白质的代谢变化
每日合成蛋白质的量取决于:
1、生长的需要。
2、合成消化酶和其它酶的需要。
3、更新被降解的蛋白质的需要。
正常人蛋白质的代谢变化
各种蛋白质降解的速率不同,这些速率随生理需要而变化,为满足生理需要,重要调解酶的速率即可以加速亦可以滞后,从而改变酶的含量,进一步改变代谢产物的流量和浓度。