临床输血的过程管理()-副本PPT课件.ppt

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临床输血的过程管理
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为何要对临床输血过程进行管理?
由于临床输血涉及医、护、技三方人员,环节较多,其中任何一个环节出现偏差或差错都将给患者带来危险。
据报道,在“输血错误”的事件中,70% 发生在临床,主要是人为因素所致。
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为何要对临床输血过程进行管理?
2004年英国输血严重危害(SHOT)监控体系分析了“输血错误”报告的组成:
33% 为输入的血液不符合规范要求;
20% 为患者身份识别错误;
13% 为血液的不合理输注;
12% 为输血时操作错误;
7% 为患者ABO血型鉴定、抗体筛选和交叉配血错误;
其他错误占15%。
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为何要对临床输血过程进行管理?
发生错误输血的关键点
临床输血的全过程都有可能发生差错导致错误输血。
差错最常发生的地点是床边,即采血和输血时。
1980年Honig等报告46%(17/37)的致死性急性溶血性输血反应发生差错的地点是床边,而发生在实验室错误占35%,血标本错误占19%。
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为何要对临床输血过程进行管理?
2000年纽约州的研究也可见类似的分布:38%的差错发生在输血时,29%是实验室的技术或操作失误,13%是采血差错,15%是复合性差错。
采血和输血差错所占比例加起来超过一半。
可见床边是差错发生的关键地点。
我国有13亿人口,数万家医疗机构,迄今尚无“输血错误”事件的分析数据报道。
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为何要对临床输血过程进行管理?
临床输血的每个步骤都有一定的程序,有其特殊的要求,我们只有严格遵守这些程序及要求,才能保证将正确的血液在正确的时间输注给正确的患者。
临床输血是一个复杂的过程,而现代管理强调对过程进行管理。
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管理者执行输血的过程管理
采血标本人员应具有护理职业资格,须接受过血标本的采集与运送技能的培训;
输血科(血库)技术人员应具备相应专业技术执业资格,经过输血科(血库)技术及相关法律法规的培训。
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管理者执行输血的过程管理
各相关科室必须严格按照质量管理相关文件要求进行输血活动,对血液的预定、入库、储存、发放、检测、报告、输注、监护、不良反应处理及疗效评估等全过程进行监控管理。
过程控制主要体现在过程活动控制,具体为谁负责、做什么、为什么做、何时做、何地做和怎么做。这些均需要有文件作出规定,并严格遵守这些规定。