产科危急重症识别与转诊
一、产科危急重症的识别
(一)产科危急重症的主要临床特点
、最紧急的妇产科急症。不全流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、手术损伤大血管等,均可引起***大出血或腹腔内出血,而且出血凶猛,可使病人很快进入休克状态,是造成病人死亡的主要原因之一。
。例如子痫、羊水栓塞等,可导致脑出血、凝血功能障碍以及心、脑、肺、肾等多器官急性功能障碍,如抢救不及时,病人可迅速死亡或留下不可逆转的后遗症。
。头位难产、胎儿窘迫、胎盘早剥、肩难产、脐带脱垂、臀位分娩后出头困难、***手术助产失败等意外,常使医务人员措手不及,被动应付,很容易出现胎儿死亡或严重的母儿并发症,甚至孕产妇死亡。
、心输出量和心脏前后负荷,容易导致心衰、肺水肿;分娩及手术可诱发糖尿病性昏迷及甲状腺功能亢进危象。
(二)妇产科危急重症的识别
临床医生应重视妇产科疾病的常见症状及体征的早期表现,及早识别可能出现的危急重症,尽早明确诊断及作出鉴别诊断,做到正确而及时的处理。
:重度贫血、心衰、肺炎、哮喘、呼吸衰竭、羊水栓塞。 :皮肤湿冷、脉搏≥110次/分、细速,收缩压≤90mmHg。 3.***出血:产道裂伤、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入、流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、子宫内翻。 :子痫、癫痫、破伤风、脑血管意外、糖尿病***症酸中毒、肺性脑病。 :呼吸系统感染、泌尿感染、盆腔、生殖系统感染、流产并发症、腹膜炎、乳房感染。 :流产、先兆临产、临产、异位妊娠、胎盘早剥、子宫破裂、羊膜炎、产褥感染、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、盆腔炎。
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