产科失血性休克的救治
定义
病理
生理
处理
临床
表现
产科失血性休克的救治
定义休克是机体由于各种严重致病因素(如低血容量、感染、过敏、心源性等)所引起的神经体液因子失调与急性微循环障碍,并直接导致重要器官广泛细胞受损的综合征。根据原因可分为低血容量休克、创伤性休克、感染性休克和过敏性休克。
病理生理
相对或绝对的有效循环血量减少,机体的组织细胞处于低灌流状态而造成的缺血缺氧性损害。在休克早期机体可动员防御系统,通过神经及体液的调节,企图恢复由于休克因素造成的内环境紊乱,修复受伤害的组织,但如该休克因素持续存在或由此而引起的恶性循环不能阻断时,机体失去代偿能力,使原本有调节保护作用的神经体液因素可发挥相反作用,使机体进一步缺血缺氧,导致细胞死亡。
血流动力学改变
体液改变
继发多脏器损害(MSOF)
宫缩不良
胎盘残留或滞留、植入
凝血机制障碍
剖宫产术后伤口裂开
产后出血
妊娠子宫压迫静脉,回心血量减少,下肢静脉淤血,血流缓慢易诱发血栓。
胎儿及其附属物因病理情况,坏死退行性变,可产生外源性凝血活素,激活凝血系统。
正常孕妇为适应分娩期出血,凝血因子增加,血凝亢进。
原因
产科特点易诱发DIC
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