产科超声PPT课件.ppt

中晚孕期胎儿超声筛查
标准切面
掌握标准切面
所谓标准切面只是相对测量时来说的,目的是为了减小测量数据的误差,帮助准确评估孕周,增加测量的可重复性
对于筛查来说是切面越全越好,掌握标准切面
有利于培养好的筛查****惯,提高诊断水平
牢记正常标准切面,筛查时才容易发现异常
牢记标准切面,迎接产科超声诊断质量控制
中晚孕超声检查内容
明确胎儿数目及胎儿
是否存活
胎位
估测妊娠龄及胎儿体
重
胎儿畸形探测
胎儿附属物
如何判断胎位
胎产式:指胎体纵轴与母体子宫纵轴的关系(纵、横、斜)
胎先露:指最先进入骨盆的胎儿部分(头、臀、肩、混合)
胎方位:指胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系
,显示脑半球和侧脑室,测量双顶径和头围
,测量小脑和后颅窝



——显示鼻骨
——通过眼眶
——通过上唇
——通过上颌骨



——显示胃泡、胆囊——测量腹围
——显示双肾、纵切面显示一个肾(双幅图)
(双幅图)

(至少是一侧)

——测量股骨长
——足底(双幅图)

颅脑的常见切面
在胎儿颅脑检查时,最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面(b平面)、侧脑室水平横切面(a平面)、和小脑水平横切面(c平面)。
通过这三个切面的系统观察,95%的中枢神经系统明显畸形可以检测出来。
侧脑室的测量方法
在侧脑室体部显示脉络丛水平,垂直侧脑室水平,游标置于侧脑室壁内侧
精确在小数点后一位
正常值应<10mm
10-15mm提示侧脑室扩张(一般预后良好,但染色体异常率高)
>15mm提示脑积水
单侧扩张者注意周边组织
测量侧脑室腔时可能出现的几个错误
(A)称为“前测量”的测值测的是更接近远侧脑室体的横径(B)脑室腔真正的横径是将游标置于室腔边缘所测得(C)称为“后测量”的测值测的是更接近枕角的横径(D)在“外测量”中,游标置于脑室腔壁强回声反射的外缘(E)在“成角测量”中,游标的位置与脑中线垂直而不是与脑室腔长轴垂直。与上面的相比(F)为“离开轴面”测量,可以注意到颅盖边缘的不对称。在近侧颅盖边缘可见到来自蝶骨大翼和岩脊的切迹。脑中线不对称。所以这些错误都加大了所测得的脑室体积。