会阴切开术
会阴切开术
简介
物品准备
适应症
体位
麻醉方法
手术方法及步骤
并发症及处理
术后护理
简介
会阴切开术(episiotomy)是最常用的产科手术,在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织,避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤,而且伤口整齐,愈合较好。
会阴指的是***与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出***口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术。
会阴解剖结构
产科会阴:
***前庭后端与肛门之间的软组织
浅层:球海绵体肌、
会阴浅横肌
中层:会阴深横肌
深层:肛门括约肌,肛提肌内侧肌纤维(过大过深时)
会阴损伤肌肉
适应症
、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
。
,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。
,胎头吸引器助产或初产臀位经***分娩者。
、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
。
会阴裂伤的程度
分为四度
第一度:伤及***粘膜。
第二度:伤及***粘膜及粘膜下软组织者。
第三度:伤及肛门括约肌者。
第四度:伤及直肠粘膜。
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