下载此文档

传染性重症病人的集束化治疗PPT课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约59页举报非法文档有奖

1/59

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/59 下载此文档

文档列表 文档介绍

传染性重症病人的集束化治疗
×
×
×
液体复苏
低灌注
低氧血症
炎症因子
激活释放
低血容量/休克
脓毒症, MODS
1、液体复苏
早期液体复苏
早期液体复苏的目的是迅速恢复有效血容量和维持血压正常水平,保证组织细胞和器官的灌注。
各器官要求液体复苏的条件各不同,如脑、内脏器官的临界血压各不相同,血压过低或持续的时间过长,虽有可能“成功地”复苏,但可能导致延迟的多器官功能障碍和肠坏死继发性脓毒症。
Early Goal-Directed Therapy
(EGDT—早期目标性治疗)
EGDT是ICU液体复苏的基本方法
EGDT (Early Goal-Directed Therapy) 早期目标(导向)治疗
即最初6小时内使病人的以下指标达标
CVP(中心静脉压)≥8-12mmHg
MAP(平均动脉压)≥65mmHg
Urine output(尿量)≥
SvcO2(中心静脉氧饱和度)≥70%
SaO2(动脉血氧饱和度)≥93%
HCT(红细胞压积)≥30%
0
20
40
60
80
100
死亡率
28day
90day
住院时间
EGDT group
standard group
EGDT使Severe Sepsis %%
Rivers E et al. N Engl J Med. 2001; 345: 1368-77.
血液动力学的稳定
实际上,在临床解决血液动力学的稳定,只是液体复苏的一部分
EGDT的终极目标及终点是,恢复有效的组织灌注改善微循环。- Rivers 2001
补碱问题:
PH》。

传染性重症病人的集束化治疗PPT课件来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.