低钾血症的观察与护理
案例1
2009年在急诊科120出诊接回一位心跳、呼吸骤停的患者,急查急诊生化,,极重度低钾血症。予以心肺复苏术、非同步电除颤、气管插管、建立有效静脉通道、积极补钾,成功救治,把患者从死亡的边缘拉了回来。
案例2
2011年8月EICU收治一位患者,黄伟彬,男性,29岁,因四肢乏力4小时就诊,急查急诊生化,,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即予以心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g,经积极治疗,患者肌力回恢复4级,.
案例3
2013年12月急诊病区收治一位男性患者,鹏洪春,既往有甲亢病史,因四肢无力一天,加重4小时就诊,急查急诊生化,,收治入院,入院时双下肢肌力为1级,双上肢肌力为2级,立即予以心电监护,建立两条静脉通道,口服钾10ml每小时,盐水250ml+10%KCL30ml以每小时60ml输液泵泵入,积极补钾治疗和严密的检测,患者肌力恢复正常,
内容
概念和特点
病因
临床表现
治疗
观察和护理(重点)
低血钾的概念
低钾血症(hypoklalemia)
是一种常见的电解质紊乱, 是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、 mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征。
严重的低钾血症可导致心律失常肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸肌麻痹,直接威胁着患者的生命。
护理评估二—病人主要表现症状
循环系统的症状;
骨胳肌和平滑肌的症状;
中枢神经系统;
泌尿系统;
对酸碱平衡的影响;
消化系统症状。
循环系统的症状
心肌病变或心力衰竭加重
易引起洋地黄中毒
引起心律紊乱;早搏,阵发性心动过速,心室颤动
心电图改变
低血压:植物神经功能紊乱
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