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儿科急诊常见病症的处理
广东省中医院儿科杨丽新
一、 发热
常见原因:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等
治疗:
(一)退热处理:℃给予退热处理
物理降温:冰敷、30~50%酒精擦浴
药物降温:可选用以下药物:
:每次5~10mg/kg(~ /kg)
:每次10~15mg/kg
:每次10~15mg/kg
:每次1个塞肛,1岁以下用半个。
:,每次10mg/kg。
:~,im。
一般1岁以下婴儿不用
:每次10~25mg/kg,用生理盐水
稀释后 im或iv()
:每次1~2ml,im
注意:G-6-PD缺乏(蚕豆病)者阿司匹林、复方氨基比林、来比林忌用,因有引致溶血可能;哮喘、水痘病伴发热者慎用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺***、呋南类,阿司匹林,复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄,腊梅花,大剂量银花、麻黄。
(二)病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴
口服类:
罗红霉素颗粒剂(50mg/包) 5 ~10 mg/kg/d, bid;
阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d , qd;
阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid;
先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid;
施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid;
世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid;
抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、
克比奇等.
注射剂
:静滴:一般10~20万u/kg/d。
:先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等,一般用30~100mg/kg/d
15~25mg/kg/d,静滴(%)
4. .穿琥宁:10mg/kg/d,静滴。
:1~2ml/kg/d 静滴。
6双黄连粉针剂:60mg/kg/d,静滴(浓度不超过1%)
:可选用以下药物
(1)—,静脉缓慢注射必要时30分钟后可重复一次。最大量一次不能超过10mg。
(2)鲁米那每次5—10mg/kg,肌注,必要时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注或口服。
(3)10%水合***—,或每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠或鼻饲,最大量一次不能超过1g。
:复方氨基比林肌注,来比林肌注或
静注,小儿退热栓塞肛。
4. 脱水:对有脑水肿或惊厥持续状态者,
用20%甘露醇,—,快速滴注。
: 包括选用抗生素
控制感染和针对不同病因给予相应治疗。
:鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.