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文档介绍
儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断
肾胚瘤的分期诊断
一期:限于肾包膜内,可全切除
二期:越过包膜、血管受累或瘤栓,仍能切除
三期:腹内非血管扩散,肾门淋巴结转移,不能全切
四期:血行转移至远程脏器,不能切除,可做化疗
五期:双肾肿瘤,只能做化疗
有的病例分期困难
检查方法
常规X线方法:平片与IVU、数字照相
超声:常规超声与多普勒超声
CT:平扫与增强扫描、CTA
MRI:常规与MRU、MRA
DSA:儿童少用传统法造影,多用DSA
比较影像学
超声:围产期:产前及产后
婴儿期:腹部肿块的鉴别诊断
儿童期:腹部肿块、创伤、结石、囊
肿疾患、先天异常
IVU:确切的泌尿症状或与泌尿系统有关征象
CT:可疑泌尿疾患,进一步确诊
MRI:上述三种方法确诊仍有困难
单肾与肾不发育
肾的发育:肾经过原肾、中肾和后肾三个
阶段,任何阶段紊乱都可引起
发育异常。
单肾:生长组织及输尿管芽停止发育,可
成单肾。
肾发育不全:常与血供有直接关系。
融合肾
马蹄肾:融合肾中最常见的一种,融合部为峡部,由肾实质与结缔组织形成
峡部低位,可达L5水平,双肾低位。
双肾旋转不全:肾向前,盏向后
可合并结石、感染、积水,至***可合并肿瘤
先天性巨输尿管
肌层发育不全,副交感神经节减少或缺如。
过量胶原纤维增生,阻挠蠕动传导,下端不能舒展。
肾积水、输尿管全程扩张,数厘米宽,迂曲扩张。
先天性输尿管瓣膜症 Congenital ureteral valve
左侧多于右侧
肾盂输尿管交界及上部瓣膜常见,下瓣次之,双侧少见
单瓣型
多瓣型
V字瓣
环型瓣
肾胚瘤的分期诊断
一期:限于肾包膜内,可全切除
二期:越过包膜、血管受累或瘤栓,仍能切除
三期:腹内非血管扩散,肾门淋巴结转移,不能全切
四期:血行转移至远程脏器,不能切除,可做化疗
五期:双肾肿瘤,只能做化疗
有的病例分期困难
检查方法
常规X线方法:平片与IVU、数字照相
超声:常规超声与多普勒超声
CT:平扫与增强扫描、CTA
MRI:常规与MRU、MRA
DSA:儿童少用传统法造影,多用DSA
比较影像学
超声:围产期:产前及产后
婴儿期:腹部肿块的鉴别诊断
儿童期:腹部肿块、创伤、结石、囊
肿疾患、先天异常
IVU:确切的泌尿症状或与泌尿系统有关征象
CT:可疑泌尿疾患,进一步确诊
MRI:上述三种方法确诊仍有困难
单肾与肾不发育
肾的发育:肾经过原肾、中肾和后肾三个
阶段,任何阶段紊乱都可引起
发育异常。
单肾:生长组织及输尿管芽停止发育,可
成单肾。
肾发育不全:常与血供有直接关系。
融合肾
马蹄肾:融合肾中最常见的一种,融合部为峡部,由肾实质与结缔组织形成
峡部低位,可达L5水平,双肾低位。
双肾旋转不全:肾向前,盏向后
可合并结石、感染、积水,至***可合并肿瘤
先天性巨输尿管
肌层发育不全,副交感神经节减少或缺如。
过量胶原纤维增生,阻挠蠕动传导,下端不能舒展。
肾积水、输尿管全程扩张,数厘米宽,迂曲扩张。
先天性输尿管瓣膜症 Congenital ureteral valve
左侧多于右侧
肾盂输尿管交界及上部瓣膜常见,下瓣次之,双侧少见
单瓣型
多瓣型
V字瓣
环型瓣
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