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动脉血气分析的临床应用[1]PPT课件.ppt

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动脉血气分析的临床应用
基本概念
血气分析仪—最基本的生化仪器。
动脉血气分析—是对动脉不同类型的气体和酸碱进行分析技术。常用指标有三种:氧和指标、二氧化碳指标和酸碱物质。
结果:肺组织气体交换功能的综合反映。但不是肺功能变化的敏感指标。——
结果分析
氧的分析
氧在血液中的形式
物理溶解氧动脉血液中物理溶解氧所产生的压力——动脉血氧分压(PaO2) (血液中物理溶解氧比例很小,但很重要)
化学结合氧
PaO2临床意义(1)
正常值:80~100mmHg
轻度低氧血症:
60mmHg ~80mmHg或年龄预计值,可不氧疗
中度低氧血症:
40mmHg~60mmHg, 应予氧疗
重度低氧血症:
20mmHg~40mmHg,加强氧疗以提高PaO2
高压氧
机械通气
PaO2临床意义(2)
PaO2↓:
通气功能或换气功能障碍;
心功能障碍,右→左分流
<60mmHg 呼吸衰竭;
<40mmHg 乳酸产量↑
<45mmHg 机械通气指征
PvO2:正常:35~45mmHg 平均40mmHg
氧离曲线
SaO2与PaO2 正相关,曲线呈“S”型,
陡直段; PaO2 <60mmHg 平坦段; PaO2 >60mmHg
右移:PH↓PCO2↑温度↑-DPG↑有利于血液在组织中释放氧。不利于血液在肺摄取氧
左移:PH↑PCO2↓温度↓-DPG↓亲和力增加
一般; PaO2 =60mmHg时SaO2=90%
各种碱中毒导致的代谢障碍,主要是抑制氧在组织的释放。
结果分析
二氧化碳的分析

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