化疗毒副反应及护理PPT课件.ppt

化疗毒副反应及护理
化疗—
应用化学药物治疗恶性肿瘤的
方法称化学治疗,简称化疗
化疗药物常见的毒副反应
化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应两种
近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。
远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用、免疫功能抑制等。
化疗药的毒副反应
•局部毒副反应
•骨髓抑制
•胃肠道反应
•心脏毒性
•泌尿系统毒性
•肝脏毒性
•肺毒性
•神经系统毒性
皮肤毒性及脱发
局部毒副反应
1)局部反应ADM,HN2,MMC,VCR,VLB,NVB
一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。
:表现为所用静脉部位疼痛、发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。

:当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡,经久不愈。ADM、HN2、MMC。
化疗药物分类
根据化疗药物损伤程度不同,分为三类:
骨髓抑制
CTX,HN2对骨髓抑制出现较快,恢复亦较快,但有些药物如ADM,MMC,BCNU等出现较晚,抑制深,恢复亦比较慢。
大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。
骨髓抑制在早期可表现为白细胞尤其是总细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,不同的药物对骨髓抑制作用的强弱、快慢和长短不同,所以反应程度也不同,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
护理措施
•严格掌握化疗适应症。
•合理制定化疗方案。
•密切注意外周血象变化,掌握化疗剂量的增减和停药指征。
•预防继发性感染:认真执行清洁、消毒、隔离制度,并监测患者体温变化。每周或注药前检查血象。若WBC低于3×10 9/L,血小板低于80×10 9/L或发现血象骤降,应停药,给升血药物。白细胞低于1000/L,应保护性隔离,病房严格消毒或置患者于层流病房内。