各种标本的采集和注意事项PPT课件.ppt

各种标本的采集和注意事项
学****目标
熟悉各种标本采集的评估和观察要点
掌握各种标本采集的操作要点和注意事项
了解各种标本的检验结果分析
各种标本采集的原则
护士应了解各种检验的目的,掌握正确的采集方法。
严格执行查对制度,认真核对医嘱。
严格遵守无菌技术原则及标准预防措施。
一、血标本采集
评估和观察要点:
1、评估患者病情、意识及配合程度,需空腹采血者是否空腹。
2、评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
一、血标本采集
操作要点:
1、真空采血法根据标本类型选择合适的真空采血管,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。同时抽取几项血标本时:血培养瓶-抗凝管-干燥试管
2、注射器直接穿刺采血法根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后,取下注射器针头,根据不同标本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。
3、经血管通路采血法外周血管通路仅在植入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48小时的外周导管可专门用于采血,但不能给药。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
一、血标本采集
注意事项:
1、在安静状态下采集血标本。
2、若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。
3、同时采集多种血标本时,根据采集管要求依次采集血标本。先抽取抗凝管,再抽取干燥管。只能轻柔上下摇匀,不能剧烈左右震荡,防止溶血。
4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5、标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
注意事项:
1、血培养瓶应在室温下避光保存。
2、根据是否使用过抗生素,准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3、间歇性寒战患者应在寒战前或体温高峰前取血;当预测寒战或高热时间有困难时,应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4、已使用过抗生素的患者,应在下次使用抗生素前采集血培养标本。
二、血培养标本采集
注意事项:
5、血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中的空气注入瓶内。一般情况下先注入厌氧菌培养瓶,后注入需氧菌培养瓶。
6、两次血培养标本采集时间至少间隔1小时。
7、经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集2套血培养,其中一套从独立外周静脉采集,另外一套则从导管采集。2套血培养的采血时间必须接近(小于等于5分钟),并做标记。