合理使用抗菌药物PPT课件.ppt

抗菌药物临床合理应用
康复医院管陈
前言
合理使用抗菌药物
问自己三个问题!!!
有没有指征应用抗菌药物?
选用什么抗菌药物?
怎么适当的使用抗菌药物?
我国抗菌药物的使用特点
品种多
用量大
级别高
耐药率高
误区:抗生素对一切感染都有效
许多患者认为病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好转。这通常是疾病自然过程的结果,而不是阿莫西林的效果。
母亲觉得孩子服用抗生素比吸入蒸汽和服用扑热息痛更安全。
患者常常自行服用抗生素。
利益驱动
在发展中世界,药房不用处方就出售抗生素,因为其收入取决于销售额。
制药公司促销抗生素,而不顾患者的需要。
养殖业和畜牧业广泛使用抗生菌素。
滥用抗生素所致细菌耐药严重
在住院的感染病患者中,%,%。
我国已成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
抗菌药物品种的选用原则上应根据细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。有条件的医疗机构,住院病人必须在开始抗菌治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果;门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏
感试验结果选用抗菌药物
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点,按临床适应证正确选用抗菌药物。