呼吸衰竭PPT课件.ppt

呼吸衰竭
Respiratory Failure
呼吸衰竭的概念
是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。主要表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。
病因
气道阻塞性病变:炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维瘢痕
肺组织病变:肺泡和(或)肺间质的病变
肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎
胸廓和胸膜病变:气胸、脊柱畸形、胸膜肥厚、粘连等
神经肌肉疾病:呼吸中枢及呼吸肌病变
分类
一、按发病急缓分类:由某些突发的致病因素(严重肺疾患、创伤、休克、电击等),使通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,短时间内引起的呼衰。症状重,预后差。特点:机体不能代偿。:由一些慢性疾病造成呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展的呼吸衰竭。常见于COPD。特点:机体可代偿。
分类
二、按动脉血气分类 1.Ⅰ型呼吸衰竭缺氧性呼吸衰竭,见于换气功能障碍,血气特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。 2.Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,血气特点是PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
第一节慢性呼吸衰竭
第二节急性呼吸衰竭
第三节急性呼吸窘迫综合征
病因
支气管-肺疾病:COPD、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等。
胸部病变:胸廓畸形,胸部手术、外伤,胸膜广泛肥厚。
神经肌肉疾病:脊髓侧索硬化症。
发病机制
缺氧和CO2潴留的发生机制肺通气功能障碍通气/血流比例失调弥散障碍氧耗量增加