压力性尿失禁护理查房.ppt

压力性尿失禁护理查房
目录
概述
案例介绍
盆底康复治疗前护理
盆底康复治疗中护理
盆底康复治疗后护理
案例介绍
健康教育
提问
总结
何谓压力性尿失禁
是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液
自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑
等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,
能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检
查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼
尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
病因
年龄:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,
高发年龄为45-55岁。年龄与尿失禁的相关性可能
与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少
和尿道括约肌退行性变等有关
生育:生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。
年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,
经***分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿
失禁,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
盆腔脏器脱垂:盆腔脏器患者盆底支持组织平滑肌
纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎
缩可能与压力性尿失禁的发生有关
肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著提高
种族和遗传因素:遗传因素与压力性尿失禁有较明
确的相关性,压力性尿失禁患者与其直系亲属患病
率显著相关
诊断
根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏
或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动
作时尿液是否随即终止即可明确诊断。
根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发
尿失禁,不需佩戴尿垫
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,
需要佩戴尿垫生活
重度:起立活动或卧位体位变化时有尿失禁,严重
地影响患者的生活及社交活动
治疗
良好生活方式:减肥、戒烟、改变饮食****惯等
盆底肌训练:
Ⅰ类肌纤维锻炼:
缓慢收缩***及肛门,达最大力持续至少 3 ~
秒,缓慢放松,持续3~5秒,反复做10~15分钟,
或每天150 ~200次左右(可分次进行)
Ⅱ类肌纤维锻炼:
最大力快速收缩***及肛门后立即放松,连续收缩—放
松3~5次,再放松6~10秒,连续10~15分钟,也可分次
进行