标本的采集和运送.ppt

标本的采集和运送
正确规范的采集和运送标本,通过实验室检查,结合病史、症状或体征,可快速作出初步诊断。
注意事项
根据各种病原体所致感染性疾病的病程确定标本采集的时间、部位和种类。
所有采集的标本均应置于无菌或清洁容器中,不能接触消毒剂和抗菌药物。
标本采集后应按要求处理,立即送往实验室;对于烈性传染病标本的运送还需专人送检。
血液
疑为菌血症、败血症和脓毒血症患者,一般在发热初期或高峰期采集。如已用抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。
采样以无菌法由肘静脉穿刺,血液置于盛有抗凝剂的无菌瓶中送检。
若24小时内采血标本3次,并在不同部位采集,可提高血培养阳性率。
尿液
外尿道寄居有正常菌群,故采集尿液时更应注意无菌操作。
常用清洁中段尿作为送检标本。
对于厌氧菌的培养,采用膀胱穿刺法收集、无菌厌氧小瓶运送。
排尿困难者可导尿,但应避免多次导尿所致的尿路感染。
粪便
取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器中送检,排便困难者可用直肠拭子采集。
根据细菌种类不同选用合适运送培养液以提高阳性检出率(如霍乱)。
一次粪便培养阴性不能完全排除胃肠道病原菌的存在,对于传染性腹泻患者需三次送检粪便进行细菌培养。
呼吸道标本
鼻咽拭、痰、通过气管收集的标本均可作为呼吸道标本,后者可避免正常菌群污染,为下呼吸道感染诊断的理想标本。
上呼吸道存在正常菌群,在诊断时需加以注意。
脑脊液与其它无菌体液
引起脑膜炎的病原体因其抵抗力弱,不耐冷,容易死亡,故采集的脑脊液应立即保温送检或床边接种。
浆膜腔积液因含菌量少,宜采集较大量标本以保证检出率。
泌尿生殖道标本
根据不同疾病的特征及检验目的采集不同标本:性传播疾病-尿道口分泌物、***糜