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孕产期保健培训
围产期保健;
孕早、中、晚期保健;
高危孕妇管理及监测。

2013-3-28
孕产期保健培训
一、孕前保健
(一)孕前保健的目的:预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别,从而采取有效措施来消除可减少其不良作用,有利于提高出生人口素质。
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(二)孕前保健的内容:
1、计划受孕:有计划地安排受孕和生育,为新生命的诞生创造美好的起点。
2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。
3、维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造良好的小环境。
4、调整避孕方法,计划受孕决定后,要调整避孕方法。
5、选择适宜的受孕年龄和季节。
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(三)孕前保健咨询
1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估,全面发现受孕前的危险因素。
2、对危险因素进行健康教育和指导。
3、进行相关实验室检查,如确定风疹的免疫状态。
4、营养咨询、叶酸补充方法。
5、妊娠心理及经济准备。
6、讨论避孕方法、
7、强调孕早期,连续产前检查的重要性。
8、建议保存月经记录,为受孕成功选择***时间。
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二、孕早期保健
(一)保健要点:孕13周前建立围产期保健卡,筛查高危妊娠及不健康的胚胎。
(二)保健内容:
1、及早确诊妊娠,保护胚胎。
2、异常胚胎的筛查。
3、警惕异位妊娠,正确处理自然流产。对早孕闭经后又出现***流血的症状,要引起重视
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4、建立围产期保健卡
(1)询问病史:月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。
(2)全身检查:身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤;心肺肝脾、妇科检查。
(3)实验室检查:血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规
5、高危妊娠立案管理。
6、孕早期卫生指导、心理保健。
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三、孕中期保健:
(一)保健要点:指导孕妇合理营养,高危孕妇立管理,加强对妊娠并发症及合并症的防治,监测胎儿生长发育情况。
(二)保健内容:
1、系统产前检查,每月一次,在孕20-24周至少检查一次,高危妊娠增加检查,检查内容包括体重、血压、功高、腹围、胎方位、胎心监测、尿常查规,并注意其他异常情况。
2、发现高危孕妇立案管理:在产前检查中要注意筛查有无妊娠合并症及并发症,并立案管理。
3、营养指导:妇女怀孕后,要注意合理营养,以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。
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4、监测胎儿的生长发育。既要防止胎儿生长发育迟缓,又要防发育过度。
(1)绘制妊娠图
(2)孕妇体重
(3)B超检查:一是监测胎儿生长发育情况,二是筛查胎儿是否存在畸形或缺陷。
5、胎教:
6、先天异常的筛查:有医学指征需进行产前诊断者,孕中期是进行羊膜腔穿刺的最佳时机,取羊水细胞经过培养诟进行染色体核型分析,可以诊断胎儿是否患染色体病。检测羊水或母血中的甲胎蛋白筛查神经管畸形。
7、高危妊娠的预测;
8、健康教育:指导孕妇营养、自我监护等。
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4、孕期常见并发症的防治,对妊娠高血压综合症、妊娠晚期出血、胎位不正、早产、过期产、贫血等高危孕妇要进行早期诊断及时矫正处理。
5、孕30周左右作骨盆外测量。
6、高危妊娠的适时计划分娩,妊娠期并发症及合并症,到了孕末期由于妊娠负担的增加,病情亦会加重。因此,有可能选择适当时机,对高危妊娠进行适时计划分娩,终止妊娠可减少母儿的围产发病率及死亡率。