国家最基础药物讲稿大全演稿.ppt

基本药物的合理使用
益阳医专李新才
内容
第一节不合理用药案例及分析
第二节临床药物合理应用的概念
第三节基本药物临床合理应用
第一节不合理用药案例及分析
女,65岁,因头痛、头昏、呼吸急促、胸闷心前区痛到乡村医师家就诊,体查发现双下肢浮肿,余无特殊,上午9:30给予肌注天麻注射液、VitB12注射液、林可霉素注射液和鱼腥草注射液各1支,并瞩家属给病人服用“救心丸和丹参滴丸,下午4时因病情未好转再次肌注天麻注射液、VitB12注射液和伊舒痛注射液各1支,,接着输注10%GS250ml加香丹注射液2支,当输液完成后患者感觉很不舒适,并于数分钟内死亡。
案例一
VitB12主要用于治疗恶性贫血,尚可用于治疗神经系统疾病、肝脏疾病等。这些针剂药物含量较高,如果静滴(静注)使用,会导致血管内药物浓度骤然增高,敏感的患者可能会出现严重不良反应如过敏性休克或哮喘等。相对来说,肌肉注射则患者反应较小,吸收较好,肌注VitB12 40min时,约有50%吸收入血液。肌注1mg后,血药浓度在1ng/ml 。
分析
【功用】:镇痉祛风。用于神经衰弱、耳源性眩晕。对癫痫、高血压亦有一定疗效。  
【用法用量】:针剂:2m1/支(),肌注,2-4m1/次,1-2次/日;①定位注射,1ml/次,1次/g。
天麻注射液
【功能主治】: 清热,解毒,利湿。用于肺脓疡,痰热咳嗽,白带,尿路感染,痈疖。
【用法用量】: 肌内注射,一次2~4ml,一日4~6ml。静脉滴注,一次20~100ml,用5~10%葡萄糖注射液稀释后应用,或遵医嘱。
鱼腥草注射液
【方剂组成】细辛 100g 当归 150g 川芎 150g 羌活150g 独活 150g 防风 150g 白芷 150g
【功能主治】祛风散寒胜湿,活血祛瘀镇痛。用于多种原因引起的头痛,牙痛,神经痛,风湿痛及肌纤维炎,骨关节、胃肠、胆、肾疾患、癌症等引起的疼痛。
【用法用量】肌内注射或穴位注射,一次2~4ml,一日1~2次,小儿酌减。
伊痛舒注射液
【处方】:丹参三七冰片,
【功能与主治】:活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷,心绞痛。
【用法与用量】:口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程;或遵医嘱。
丹参滴丸