优质护理服务考评细则.doc

附件: 河北省“优质护理服务”考评细则(试行)
一、医院组织领导 150分
项目
检查内容
分值
评价标准
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1.
加强组织领导
50分
“优质护理服务”领导小组。
10
小组成员包括相关职能部门,成员分工明确,各司其职,定期召开会议解决问题。
10
8
6
4
2
“优质护理服务”工作汇报,召开协调会议。
20
院长重视,有具体、可行的政策和措施,研究解决工作中的重大问题,保证了工作开展。
20
16
12
8
4
, 定期进行行政查房,听取护理部工作汇报及建议。
20
主管副院长了解工作进展,能及时协调职能部门,理顺工作关系,解决工作中的困难。
20
16
12
8
4
2.
制订并落实工作方案
50分
“优质护理服务”工作方案或工作计划。
20
方案或计划要结合医院实际,明确具体组织分工、进度安排和保证措施,各有关部门职责清晰、分工协作,以院级文件下发。
20
16
12
8
4
。
30
各部门、临床科室按照医院的工作方案或工作计划落实。
30
24
18
12
6
3.
加强培训工作
。
10
召开全院动员会,各部门和医务人员能够正确理解、认识开展“优质护理服务”活动的目的、意义和本院具体的实施措施。
10
8
6
4
2
30分
。
20
培训内容包括相关文件、规范、法律法规和整体护理理论等,达到每个管理者、护士都能够理解责任制整体护理的理念和服务内涵。
20
16
12
8
4
4.
加强宣传交流
20分
“以病人为中心”的服务理念,形成开展“优质护理服务”的活动氛围。
10
在医院利用板报、杂志、报刊、网络等各种宣传形式,宣传报道活动的开展情况;在社会各种媒体上及时报道本院“优质护理服务”的开展情况、活动成果和社会及其群众的反响。
10
8
6
4
2
,研究探讨管理方法,指导全院工作开展。
10
经常召开全院工作研讨和总结会,推广先进经验和管理方法。
10
8
6
4
2
二、临床护理管理 250分
项目
检查内容
分值
评价标准
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ

90分
,要健全、完善各项制度。
20
护理部工作制度、绩效考核、安全管理、护理标准、质量评价、人员培训等内容实际,可量化考核,体现以病人为中心的整体护理理念和护士责任制。
20
16
12
8
4
、疾病护理常规、护理服务规范及标准。
20
病区工作制度、岗位职责、护理流程、疾病护理常规、服务规范等健全,内容简明、科学、切合实际,具有可操作性。
20
16
12
8
4
、规范及标准。
20
护理部经常检查督导制度、常规、规范的执行和效果评价;护士长及时查看、指导制度、常规、技术规程的落实,保证核心制度(分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度等)落实到位。
20
16
12
8
4
。
30
建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准;科室按岗位技术要求分层使用护士,与人员资质、能力相适应,体现能级对应。
30
24
18
12
6
6.
落实护理管理职能
40分
《护士条例》和医院的功能任务,建立完善的护理管理组织体系。
10
建立完善的三级护理管理组织,护理部主任、科护士长、护士长岗位职责明确、责权统一,并建立考核制度,有考核标准,定期考核。
10
8
6
4
2
,并具备相应能力。
10
医院护理质量管理组织健全, 护理部有完善的护理质量评价标准。
10
8
6
4
2
。
20
每月对全院护理质量进行检查,有持续改进的具体措施,效果明显。
20
16
12
8
4
7.
合理调配护士人力
80分
,医院能够依据护理工作量和临床需求, 合理配置。
10
:;三级综合医院病床数量与护士总数之比不低于1