Leptospirosis
钩端螺旋体病
罗晓君冯婉姗覃畅苏芷茵蔡嘉慧李嘉懿
概述
定义:简称钩体病,由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。
主要传染源:鼠类和猪。
临床特征:早期钩体败血症
中期脏器损害和功能障碍
后期变态反应并发症
☆重者可并发肝肾衰竭或肺弥漫性出血而危及生命。
病原学
钩体:菌体细长,螺旋紧密,一端或两端有钩。扭转运动,穿透能力强。
染色:革兰染色阴性,镀银染色呈黑色或褐灰色。
抵抗力:自然界中钩体生活能力强,对日光、干燥、酸碱、消毒剂均敏感。
抗原性:根据钩体群和型特异性抗原不同
抗原性:
根据钩体群和型特异性抗原不同分为国际24个群国内22个群
200多个血清型 74个血清型
主要菌群:黄疸出血群、波摩那群、犬群和七日热群。
洪水型流行—波摩那群(分布最广)
稻田型流行—黄疸出血群(毒力最强)
:鼠、猪
:直接接触,病原体通过皮肤、粘膜侵入人体
3. 人群易感性:普遍易感
:
(1)季节性 多于夏秋季节发病
(2)地区性 以热带和亚热带为主,我国以西南和南方多见
(3)流行性 短期流行或大流行,农村发病率高于城市
(4)职业性农民、牧民、屠宰工人及下水道工人等易感
流行病学
流行类型及特点
稻田型雨水型洪水型
主要传染源黑线姬鼠猪、犬猪
主要菌群黄疸出血波摩那群波摩那群
传播因素鼠尿污染暴雨积水洪水淹没
流行季节秋季夏季夏秋
感染地区稻田、塘、沼院落内外洪水泛滥区
发病情况较集中分散集中
国内地区南方水稻区南方与北方南方与北方
临床类型单纯型单纯型单纯型
少数肺出血型脑膜炎类
黄疸出血型等
致病性
***:不耐热,对氧稳定,能使细胞膜溶解,
:对哺乳动物细胞有致细胞病变作用
***样物质:使动物发热,引起炎症和坏死
发病机制&临床表现
潜伏期:一般7-13天,平均10天
早期(钩体败血症期) 起病后3天内
发热:稽留热,部分弛张热,热程4-7天
肌肉酸痛:多见于四肢和腰背肌,以腓肠肌为甚,1-6天最明显
乏力:难以下床站立和行动
【症状】
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