医疗纠纷防范和处理ppt课件.ppt

医疗纠纷的
防范和处理
中国医科大学附属盛京医院
孙永军
医疗纠纷案例调查结果警示(2003-2005年)
中国医师协会调查 116家医院
平均每家医院医疗纠纷66起
平均打砸医院事件
平均打伤医师 5人
医师被杀事件 1人次
赔偿金额
最高赔偿总金额超过百万元/单起
这组调查结果触目惊心,充分说明了医疗安全的
重要性,客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。
危害:社会、医院、医学发展、患方和医务人员
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命
责任重于泰山
原则、意识
医疗安全原则
●质量为核心
质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益,
是前人努力和奋斗的结晶,需要我们一代代传承、光大和提高。
质量是水平和责任的综合体现;质量是医院的生命,没有质量
就没有安全,没有安全就有纠纷。
●预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程,需要医务人员从细节、
环节和过程入手,严格遵守医疗规程,认真履行各项义务,全
面维护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣,提高医疗风险意识,确保医疗工作依
法、规范、科学有序,维护医院、医务人员和患方的合法权益。
医务人员应具备的意识
●法规意识
依法执业;遵守诊疗常规和技术操作规范。(双签字)
●质量意识
合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、
保障安全、维护健康。
●服务意识
努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。
被动服务-满意服务-主动服务-感动服务
●安全意识
遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书写
病历,加强医患沟通,构建和谐医患关系。
●效益意识
创造更大的社会效益和经济效益。
措施
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医
二是提高医疗质量
三是提高服务质量
四是遵守医疗规范
五是履行告知义务
六是加强医患沟通
七是尊重患者选择
八是强化行风建设
途径、任务
解决医疗纠纷的4种途径
一是双方协商
二是卫生行政部门调节
三是医疗技术鉴定
四是民事诉讼
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范,努力减少或消除医疗安全隐患;
妥善处理医疗纠纷,使医疗纠纷的预防和处理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
定义、分类
一、医疗纠纷的定义
▶医疗纠纷特指在医疗活动中,医患双方对医疗
行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
二、医疗纠纷分类
▶医疗纠纷分为两大类:
有过失医疗纠纷-无过失医疗纠纷。
▶有过失医疗纠纷:
在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良
后果是由于医务人员的过失所致。
分类
▶无过失医疗纠纷:
患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残
的不良后果,医务人员没有过失,属于
疾病自然转归,而患方却认为医务人员
有过失,属于医疗事故,以致发生纠纷。

我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类
例如:肺内感染药物致“白血病”案例
▶医疗事故分级:医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系,就构成医疗事故。
●一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾。分甲、
乙二等
●二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损
伤导致严重功能障碍。分甲、乙、
丙、丁四等。
●三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损
伤导致一般功能障碍。分甲、乙、
丙、丁、戊五等。
●四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故
医疗事故构成要件:主观非故意-诊疗过程中-违规-伤害后果-直接或间接因果关系