加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作总结.docx

XX医院加强医疗安全管理和风险防范
专项整治活动工作总结
根据国家、省卫生计生委关于加强医疗安全管理和风险防范相关文件精神,《晋宁区医疗安全管理和风险防范专项整治工作方案》,认真落实《医疗质量管理办法》,为进一步加强我院医疗安全管理,防范医疗安全事件发生,切实维护人民群众身体健康和生命安全。现就自查情况及整改措施总结如下:
一、医疗质量、安全管理基本情况
(一)我院健全安全管理体系,职责明确,责任到人。根据医疗质量管理按照管理方案的要求,定期深入科室,特别是重点科室(骨科、痛症治疗等)进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。我们通过例会和培训的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科室负责人、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面
1、护理管理组织。能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学****了《护士条例》。
2、护理人力资源管理。每月制定护士在职培训计划,包括三基学****业务讲座、护理查房等。
3、临床护理管理。树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。
(五)医院感染管理
1、建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。
2、医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每个季度召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况。
3、加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
二、取得成效和存在问题:
通过整治活动,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好氛围,进一步提高医院整体质量安全意识,为保障患者安全创造了更加良好的环境,切实维护患者身体健康和生命安全。
虽然取得了一些成效在也存在一些问题。
(一)医疗管理制度落实不够。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,还没建立起书面的风险评估制度。
(二)住院病历书写中还存在问题。一是病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的像记流水帐。二是存在知情同意书漏签字。
三、整改措施
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学****质量管理知识缺乏,质量意识不强。要想提高医疗质量,不但要学****医学理论、医疗技术,还要学****质量管理的基本知识,不断更新质量管理理