【最新公文】炎陵县出生缺陷分析总结及建议-定稿.doc

【最新公文】炎陵县出生缺陷分析总结及建议-定稿.doc炎陵县出生缺陷防治工作汇报
炎陵县卫生局妇幼保健院
2013年8月16日
妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础,妇幼卫生事业关系到千家万户的幸福安康。当前,我县深化医药卫生体制改革不断推进,妇幼卫生工作进一步加强,妇女儿童健康水平不断提高,婴儿和孕产妇死亡率得到了有效的控制和下降。随着孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低,出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题和社会问题。在炎陵县委和县政府的领导下,卫生部门为推进出生缺陷防治工作做出了不懈努力,出生缺陷综合防治体系逐步健全,三级防治措施深入落实,出生缺陷患儿医疗保障不断完善。特别是2009年深化医改启动以来,国家实施了农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目,神经管缺陷发生率明显下降,经济社会效益显著。现将我县出生缺陷防治情况汇报如下:
我县近三年出生缺陷的基本情况
三年来我县共分娩7018人次,新生儿7030人(其中包括42对双胞胎,除去死胎死产30人)。其中,孕妇服用叶酸6074人次,%;孕前实验室筛查2982人次,发现高危179人次,治疗性引产19人次。发现出生缺陷46例(见附表),‰(%左右)。先天性心脏病5例,%,
‰;多、缺指(趾)或肢体短缩14例,%,占总监测人数的2‰;先天性唇腭裂7例,%,占总监测人数的1‰;外耳道畸形3例,%,‰;先天性肛门闭锁2例,%,‰。
发生缺陷的新生儿中全部为单胎,从胎次上看多为第2胎及以上;从地域看,城镇21例,乡村25例,乡村的发生率大于城镇;从文化程度看,初中及以下文化程度40例,占绝大多数。从监测结果来看,缺陷发生种类众多,导致的原因复杂,要从根本上降低出生缺陷的发生率,应从源头抓起,如孕妇有无家庭遗传因素以及孕期致畸的环境因素,妊娠史以及高危妊娠等各方面进行监测。
二、出生缺陷发生的主要原因
近三年我县出生缺陷类型主要为四肢畸形(多、缺指、趾,肢体短缩)、先天性心脏病、唇腭裂、外耳道畸形,其中先心病、唇腭裂占总数的四分之一以上。分析原因主要有:
1、环境因素。主要指育龄妇女在孕前、孕期受环境污染的影响而造成的出生缺陷。其中包括物理因素(如噪声、射线、电脑、电波、汽车尾气、塑料垃圾等污染)、化学因素(重金属和各类石油化工毒物、农药、化肥、食物添加剂催化饲养的禽、畜及水产品等,对胎儿有致畸危险的药物如抗生素的不当使用等)、家庭环境因素(吸烟与酗酒、家庭装修所致污染、卫生****惯差或饮食结构不合理等),通过不同环节、不同方式作用于人体,影响到胎儿,造成多种缺陷。
2、遗传因素。许多常见的遗传病都可以传给后代,如染色体、基因突变。还有某些传染病及性病,如乙型肝炎、疱疹病毒及支原体感染等,病毒的遗传物质进入母体细胞后也可传染给胎儿,造成胎儿流产或畸形。
3、社会因素。一方面,受传统观念的影响,很多人(尤其是农村)想法设法生育男孩,而不愿接受婚前医学检查和产前诊断。另一方面,育龄妇女缺乏自身保健意识和优生优育相关知识。许多孕妇认为平时身体健康就可以生育出健康宝宝,所以孕期不按要求产检,孕晚期才做一两次B超,导致本应该在早中期发现的畸形在孕晚期甚至出生后才发现。再者,由于缺乏优生优育知识,许多高龄或低龄孕妇未进行相关产前筛查。近年来,孕妇年龄小于20岁或大于35岁的出生缺陷发生率明显增高。
三、我县出生缺陷预防工作取得的成效:
一是广泛宣传出生缺陷预防知识。出生缺陷是全世界面临的重要公共卫生问题,我国属于出生缺陷高发国家,要提高中华民族整体素质,必须从预防和减少出生缺陷做起。我们通过发宣传折页,开培训讲座等形式广泛宣传出生缺陷干预科学知识,使群众了解到出生缺陷预防的重要作用,自觉地参与到提高人口素质的活动中来,形成出生缺陷干预的群众基础,有效降低了出生缺陷的发生率。
二是针对重点人群进行宣传和干预。除了面向大众的社会宣传,我们还加强了对重点人群的宣传,进一步增强广大育龄群众的优生意识和自我保健意识。县城各医疗机构对高危孕妇建卡追踪,进行产前筛查,目前县妇幼保健院已添置四维彩超,产前筛查出多例先心病、脑积水患儿并及时转诊。各乡镇张贴宣传标语,定期出宣传板报,卫生院主动联系新婚夫妇积极进行婚前医学检查、发放叶酸等。充分调动了群众自觉参与的积极性,营造有利于开展出生缺陷干预的良好环境。通过宣传教育,我们感觉我县孕产妇的保健意识在逐步提高,能够接受规范产检,通过B超、产前筛查诊断畸形率也随之提高。通过统计还发现目前神经管畸形及唐氏综合症患儿在日趋减少,这可能与通过免费发放叶酸、提高产前筛查率有关。
三是信息网络健