【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统损伤.doc

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统:泌尿系统损伤
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一、A1
1、男,36岁,从高处坠落造成会阴部骑跨伤,首先考虑损伤部位
A、尿道球部
B、阴囊部
C、***部
D、膀胱前列腺周围
E、下腹壁
2、尿道球部损伤常出现的症状
A、尿频
B、尿痛
C、尿道口滴血
D、终末血尿
E、全称血尿
3、骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A、***部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膀胱颈部
4、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗
A、抗休克治疗不好转
B、观察过程中发现有合并脏器损伤
C、血尿愈来愈加重
D、血尿仍存在,但血压在上升
E、腹部包块愈来愈大
5、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗
A、肾修补术
B、肾部分切除术
C、肾周引流
D、肾切除术
E、肾动脉栓塞后再肾切除术
6、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到
A、休克纠正后
B、血尿转清后
C、腰部肿块不再增大
D、1周
E、2~4周
7、大多数肾损伤采取的治疗方法
A、肾切除术
B、部分肾切除术
C、肾周引流术
D、非手术治疗
E、肾修补术
二、A2
1、男,40岁,会阴部骑跨伤6个小时,尿道口滴血,不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法
A、应用抗生素
B、导尿
C、止痛
D、止血
E、端端吻合术
2、男,25岁,会阴部骑跨伤,会阴部血肿较大,发生尿潴留,血压80/60mmHg,诊断为尿道断裂,最佳治疗方案
A、止血,应用抗生素
B、端端吻合术
C、留置导尿管
D、膀胱造瘘
E、修补尿道
3、男,30岁,会阴部骑跨伤,可排尿,生命体征平稳,诊断为尿道裂伤,应采取的治疗
A、止血,应用抗生素
B、端端吻合术
C、留置导尿管
D、膀胱造瘘
E、修补尿道
4、患者,男性,3小时前因交通事故致骑跨伤,伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平稳,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
E、应用止血药
5、男,30岁,自高空坠落,造成骨盆骨折,发生排尿困难,不能排尿,考虑诊断为
A、尿道膜部损伤
B、尿道球部损伤
C、***损伤
D、膀胱损伤
E、后尿道损伤
6、男,28岁。车祸造成骨盆挤压伤,下腹部痛,局部肌紧张,并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛,前列腺尖端可浮动。指套有血,考虑诊断为
A、膀胱损伤
B、后尿道损伤
C、***损伤
D、尿道球部损伤
E、尿道膜部损伤合并直肠损伤
7、男性,37岁,因交通事故致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱,其损伤的部位为
A、***部尿道
B、肛门直肠
C、后尿道
D、尿道球部
E、膀胱
8、患者,男性,23岁,因从3米高处跌落右侧腰部摔伤,伤后出现肉眼血尿,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45 mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是
A、输血
B、继续观察
C、应用止血剂
D、抗休克+手术治疗
E、加强抗感染治疗
9、男,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:意识清晰,体温37℃,血压80/60 mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理措施是
A、密切观察
B、输血、输液
C、大剂量抗菌药物治疗
D、纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E、应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
10、男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为
A、膀胱损伤
B、输尿管损伤
C、脾损伤并肾损伤
D、肾损伤
E、肾挫伤
11、患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是
A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输