(市政工程) 申请日期: 年月日
工程名称
建设工程规划许可证号
工程地点
工程档案登记号
建设单位
长度
设计单位
管径
施工单位
测量单位
监理单位
计划竣工验收日期
建设单位通讯地址
邮政编码
建设单位联系人
联系电话
工程档案自查情况
本工程准备提交预验收的工程档案共卷,其中基建文件卷,监理文件卷,施工文
件卷,竣工图卷,合订卷。我单位已组织监理和施工单位对档案进行了自查。自检情况
如下:
现提请城建档案馆对上述工程档案进行预验收。
建设单位: (章)
单位负责人:
联系电话:
城建档案馆受理人:
受理日期:
预验收编号:200 年市政预字号
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