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慢性阻塞性肺疾病( COPD )
7/24/2018
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COPD的严峻形势与病因
WHO
COPD占所有死因的第4位
大约50%的吸烟者会患COPD
COPD的患病率与年龄和吸烟密切相关
45岁后的患病率随年龄迅速增长
中国
农村慢性病死亡率的首位
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国外COPD现状
在美国,COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。
1985-1995年间,美国因COPD就医的人数从930万上升到1600万。
1995年因COPD住院的人数估计为50万
医疗费用估计达到147亿美元。
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我国COPD现状
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
1)恶性肿瘤

2)脑血管病

3)心脏病

4)呼吸系统疾病

5)损伤和中毒

6)消化系统疾病

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1. COPD
一种具有气流受限特征的肺部疾病
且气流受限不完全可逆,呈进行性发展
与慢性支气管炎及肺气肿密切相关
概述
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气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。
病人每年咳嗽、咯痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽即可确诊
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一、病因与发病机制
(一)病因
1、吸烟
2、职业性粉尘和化学物质
3、空气污染
4、感染:流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒,肺炎
链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。
5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
6、机体的内在因素
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(二)发病机制
1、吸烟
2、职业性粉尘和化学物质
3、空气污染
4、感染
纤毛运动受抑制
支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多
支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚
肺泡中吞噬细胞功能减退
支气管痉挛
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