深静脉置管的护理
深静脉穿刺的概念
经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管内或心脏,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供便捷途径,乃至重症病房、大手术和救治危重病原不可缺少的手段。
深静脉穿刺的适应症
*严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功
衰竭等危重病人、需要定期监测中心静脉压者
*需要长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者
*需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者
*体外循环下各科心脏手术
*估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术
*经静脉放置心脏起博器者
深静脉穿刺的禁忌症
局部破损感染
有出血倾向者
锁骨下静脉
常用穿刺置管的途径
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
导管留置期并发症
静脉血栓形成
空气栓塞
折管
导管阻塞
导管留置期并发症及处理
1、静脉血栓形成
锁骨下静脉及属支血栓形成可发生于长期肠外营养支持时,常继发于异位所致的静脉血栓性静脉炎,这一并发症常需要由导管注入造影剂后可明确诊断,一旦确诊,应立即拔除导管,并进行溶栓治疗
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