法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的比较.pdf

第卷第期南华大学学报· 医学版年月
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· 临床医学·
法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔
出血后脑血管痉挛的比较
赵正亮,符晖,汤石林。陈红芳,朱云龙
南华大学第一附属医院,湖南衡阳
摘要: 目的观察法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法以
尼莫地平为对照,探讨法舒地尔的疗效。选取—岁初次动脉瘤破裂,术前~Ⅳ级,动脉瘤破裂
天内手术者,每组例。经颅多普勒超声观察用药前、用药后第天、个月以及行观察用药前、用药
后个月头部有无新的脑梗死病灶;用药前、用药后天行脑血管造影;用药后天、个月行预
后评分,用药天后检查症状性脑血管痉挛情况。结果法舒地尔和尼莫地平在症状性脑血管痉挛、近
期的预后评分、、和不良反应等方面差异无显著性.,而法舒地尔在预防脑血管痉挛方面
可能比尼莫地平好,远期随访预后较尼莫地平好.。结论法舒地尔用于预防和改善脑血管痉挛方面
与尼莫地平疗效相当,但副作用相对较小。
关键词: 蛛网膜下腔出血; 法舒地尔; 脑血管痉挛; 尼莫地平
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—【——
脑血管痉挛,是动脉月一年月收治的例由于颅内动脉瘤
瘤性蛛网膜下腔出血破裂引起的蛛网膜下腔出血病例,其中男例,女
,后致死、致残的一个主要原因。在过例,年龄~岁,。人选标准:蛛
去的几十年里,随着医学的迅速发展,蛛网膜下腔出网膜下腔出血后天内人院治疗者;入院内经
血病人的预后得到了极大的改善,然而脑血管痉挛或腰穿证实存在、有的危险因素且均
仍然是蛛网膜下腔出血治疗上未能完全解决的问行脑血管造影检查者;年龄大于岁和小
题⋯。目前临床上常规使用尼莫地平预防和治疗于岁;第次发生脑动脉瘤破裂、和
脑血管痉挛,但临床疗效仍不尽如人意。而近年出分级~Ⅳ级;脑动脉瘤均在天内根据病情行动
现的新型细胞钙离子通道阻滞药、蛋白激酶抑制脉瘤颈夹闭术或血管内弹簧圈栓塞治疗。排除标
药——法舒地尔,可以有效地缓解脑血管痉挛,改准:神经症状过于严重;有严重内脏疾病或代谢性疾
善蛛网膜下腔出血患者的预后。本临床试验选择蛛病如糖尿病;有主要脑血管阻塞或烟雾病、陈旧
网膜下腔出血天内手术患者,以尼莫地平为对照, 性脑梗塞或脑内血肿、巨大颅内动脉瘤等重症脑血
用随机对照方法研究盐酸法舒地尔与尼莫地平治疗管障碍;孕妇及可能妊娠者。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效及安全性根据人院时间的先后随机分为法舒地尔组和尼
比较。莫地平组,其中法舒地尔组例,男例,女例,
平均年龄..岁;尼莫地平组例,男
资料与方法例,女例,平均年龄..岁。一般情况两
组之间比较无差异。所有病人均随访个月,在治
疗过程中法舒地尔组有例因病情严重而死亡,尼
. 一般资料
莫地平组有例因严重的低血压而停药,例因治
选择本院神经内科、神经外科和年
收稿日期:——
通讯作者:赵正亮,硕士研究生,住院医师,:..
疗效果欠佳要求转院治疗,。
访例。
. 治疗方法表两组症状性脑血管痉挛发生率比较
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