脑干出血、糖尿病护理疑难病例讨论
重症医学科
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讨论目的
疾病相关知识
护理诊断及护理措施
疑难病例讨论
病例
现场查看
压疮评分细则
讨论的目的
,急救处理
、糖尿病患者的护理
、难点
疾病相关知识
脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。
脑干出血量在3ml以下,死亡率70%左右;出血量在5ml以上的,死亡率90%左右;出血量超过10ml以上的死亡率几乎100%。
脑干的生理功能
脑干是脑的一部分,位于大脑的下面,脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
脑干的生理功能
01
中脑
支配眼球的运动,参与瞳孔反射和锥体外系运动的控制。
03
延髓
接受味觉和各种内脏感觉的传入,参与调内脏运动与唾液腺的分泌,支配咽喉、舌肌的运动,并对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用,被称之为“生命中枢”
脑桥02
接受头面部感觉、听觉和前庭觉的传入,支配头、面部肌肉和眼外肌的运动。
脑出血的病因
病因因
高血压
溶栓并发症
薄弱血管破裂
基础病变
脑血肿
动脉样硬化
、深和持续时间长
,如针尖样瞳孔、眼球活动受限等
;可由偏瘫发展为四肢瘫,病理征由一侧发展为双侧
临床表现
:如呼吸衰竭、体温不升和高热、肺部感染、血糖升高
,引起急性梗塞性脑积水者,需行脑室外分流术外,多数主要用保守治疗
临床表现
调整血压,改善循环
控制脑水肿,减低颅内压
手术治疗
加强护理,防止并发症
治疗原则
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