多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病并心力衰竭.doc

多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病并心力衰竭.doc多巴***、多巴酚丁***与厄贝沙坦治疗肺心病并心力衰竭
【摘要】目的探讨多巴***、多巴酚丁***与厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴***40 mg、多巴酚丁***40 mg 加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦, g,逐渐加量,~ g,每日1次口服,根据病情调整剂量。临床观察共7天为1个疗程。%,%。两组比较差异有统计学意义(P<)。结论三者联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。
【关键词】多巴***;多巴酚丁***;厄贝沙坦;肺心病;心力衰竭
肺心病合并心力衰竭是呼吸及心脏内科常见病,治疗较困难。2004年6月~2008年5月,笔者对70例肺心病心力衰竭患者,在常规治疗基础上,应用多巴***、多巴酚丁***与厄贝沙坦治疗,收到较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 140例患者均符合1983年全国肺心病会议制订诊断标准。确诊肺心病5~30年,均有不同程度肺瘀血和(或)肺水肿症状(呼吸困难、紫绀、咳喘、肺部啰音),并有体循环瘀血症状(少尿、水肿、颈静脉怒张、肝大伴有压痛)。将患者按入院顺序随机分为两组,治疗组70例,男46例,女24例,年龄50~76岁。对照组70例,男42例,女28例,年龄44~78岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义,具有可比性。
方法对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴***、多巴酚丁***各40 mg加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦, g,逐渐加量,~ g,每日1次口服,根据病情调整剂量,共7天为1个疗程。
疗效评定标准显效:呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张消失,肺部干湿啰音消失或显著减少,心功能较原来改善2级;有效:上述各项部分减轻或有所好转,心功能较原来改善1级;无效:以上各项无好转,心功能较前无改善。
2 结果
治疗组显效55例,%;有效13例,%;无效2例,%;%。对照组显效21例,%;有效29例,%;无效20例,%;%。两组比较差异有统计学意义(P<)。
3 讨论
肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,严重者可出现心力衰竭。尤其在肺心病急性加重期、肺动脉高压、心肌缺氧、继发红细胞、血容量增多,反复肺部及呼吸道感染,细菌对心肌的毒性作用,以及酸碱平衡失调、电解质紊乱