讲课比赛面瘫ppt课件.ppt

授课教师: 张福侠
《针灸学》第七章治疗各论--内科病症
面瘫
一、概念
二、病因病机
三、诊断、鉴别及辨证分型
四、针灸治疗
五、注意事项
内容:
、辩证分型、治疗原则、针灸处方、配穴及方义。

,针刺操作方法;周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别。

;面瘫的其他疗法,面瘫的注意事项。
教学目标与要求:
面瘫是我们针灸临床常见病、多发病,生活中遭受面瘫侵害的人越来越多,京津地区发病率约为25/10万。由于患病后极大影响外观形象,给患者身心造成很大痛苦,直接影响患者日常的生活及社交活动。针灸治疗面瘫历史悠久,效果肯定,是目前面瘫治疗安全有效的首选方法,70-80%的患者经过正规治疗可以痊愈。如治疗不当可留下后遗症,(瘫痪肌肉的挛缩、面肌抽搐或联带运动)并影响容貌,被人们形象的称为“毁容病”。
前言
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。又称“口眼㖞斜”,俗称“吊线风”“歪嘴风”。
一、概念
临床特点:
发病特征:本病发病急速;数小时内达到高峰。
病位特征:以一侧面部发病多见,双侧少见(1%)。
年龄和性别特征:本病可发生于任何年龄、但以20-40岁的青壮年为多见;男性略多于女性。
发病季节特征:发病没有明显季节性,一年四季均可发病,但有高发时段,一般冬春交际和秋冬交际较多发。
疾病演变特征:通常在1-2周内开始恢复,大约75%的病人在几周内可基本恢复正常,但亦有少数恢复不完全,产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛,或联带运动。
本病相当于西医学的周围性面神经麻痹(peripheral paralysis),最常见的是贝尔麻痹(Bell palsy),约占面瘫总数的55%左右。这个也是面瘫中相对较轻的一个类型,预后较好。亦有因疱疹病毒引起非化脓性炎症所致,如亨特面瘫,预后较差。
贝尔麻痹:在150年前由英国神经科医生Dr Charles Bell 首先报道,从临床看Bell所述的面瘫是临床最常见的一种特发性周围性面神经麻痹,故称贝尔面瘫或麻痹。
二、面瘫的病因病机

病因:外因:风邪;
内因:正气不足。
病机:面瘫多因劳作过度,机体正气不足, 脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,筋肉纵缓不收,而发本病。
本虚标实:正气不足为本,风邪外袭为标。
二、面瘫的病因病机
风寒袭络:多有面部受风史,如迎风睡眠,电风扇、空调对着一侧面部吹风过久等,风寒外袭,侵袭肺卫,致使肺卫失宣,腠理开合不利,脉络空虚,风寒之邪乘虚侵入面部经络,寒性收引,凝滞经脉,不能濡养头面,而致面瘫。
风热袭络:往往继发于感冒发热、牙龈肿痛、颜面及耳道疱疹之后,有感受风热之病史,腠理开泄,风热邪气乘虚侵袭肺卫,致使肺卫失宣,经脉失养,筋肉纵缓而发病。
正气不足:或因劳役过度,或思虑过多,或大病久病之后,或年老体弱,致使人体气血两虚,经气不足,营卫失调,经络空虚,而致风邪乘虚侵入经络、经筋,发为本病。
二、面瘫的病因病机
经筋属于经脉的范畴,十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉、骨骼、关节的体系,是十二经脉的外周连属部分。《说文解字》中有:“筋者肉之力也”。故筋是肌肉的总称;意思是指产生力量的肌肉。
循行于面部的经筋:手阳明、足阳明经筋;手太阳、足太阳经筋;手少阳、足少阳经筋。
面瘫属经筋病变