（病理生理学）肺功能不全ppt课件.ppt

第十六章肺功能不全(Respiratory Insufficiency)
1
目的与要求
掌握:呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、限制性通气不足、阻塞性通气不足、弥散障碍、功能性分流、死腔样通气、真性分流、ARDS、肺性脑病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的概念;呼吸衰竭的病因、发生机制、血气变化特点,肺性脑病的发生机制。
熟悉:呼吸衰竭时机体主要代谢功能变化;呼吸衰竭的分类;急性呼吸窘迫综合症、慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的机制;临床常用肺通气功能评价指标。
了解:防治呼吸衰竭的病理生理基础.
肺功能不全
概述
第一节原因和发病机制
第二节主要代谢功能变化
第三节防治的病理生理基础
Internal Respiration
External Respiration
Gas Transport
PiO2 150mmHg
O2
O2
O2
PAO2 100
PACO2 40
PvO2 40mmHg
PvCO2 46mmHg
PaO2 100mmHg
PaCO2 40mmHg
换气gas exchange
肺通气
ventilation
外呼吸(externel respiratory)
人民卫生出版社病理生理学
5
概念
外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程
判断标准:(海平面大气压,静息状态,呼吸空气)
PaO2 <8kPa (60mmHg)
PaCO2 > (50mmHg)
氧合血红蛋白解离曲线
呼吸衰竭指数(RFI)
RFI=PaO2/FiO2
当FiO2≠20%时,RFI≤300为呼吸衰竭。
分类:
Ⅰ型和Ⅱ型
Ⅰ型: PaO2<8kPa, PaCO2正常或降低
Ⅱ型:PaO2<8kPa, PaCO2>
低氧血症型
高碳酸血症型
Everest
PiO2
PaO2
问:登山运动员达3000m以上,PaO2< 60mmHg
发生哪型呼衰?