下载此文档

第10章椎管内麻醉 ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约90页举报非法文档有奖

1/90

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/90 下载此文档

文档列表 文档介绍

第十章椎管内麻醉
广州医学院第三附属医院麻醉学教研室
张秀燕(1041831)
Tel:**********
E-mail:mszxy@
椎管内麻醉的分类
蛛网膜下隙阻滞(脊麻)
硬膜外间隙阻滞
国外:
脊椎麻醉 spinal anesthesia
硬膜外麻醉 epidural anesthesia
第一节蛛网膜下隙阻滞
一、概述
1. 脑脊液的比重:~
局麻药液的配制
轻比重药液:
等比重药液:配制麻烦、麻醉平面不确定性
重比重药液:>,最常用
麻醉效果、范围
2. 蛛网膜下隙阻滞范围:
高位脊麻:>T4
中位脊麻:T5 ~T9
低位脊麻:<T10
鞍麻:局限于会阴及臀部
单侧腰麻(主要)只限于一侧下肢
二、蛛网膜下隙阻滞的机制及生理影响
㈠脑脊液的生理
***脑脊液量: 120 ~ 150ml
60 ~ 70ml, 35 ~ 40ml,25 ~ 35ml
PH
比重:~
脑脊液压力:平卧≯100mmH2O
㈡蛛网膜下隙阻滞的作用
⒈直接作用
⑴作用部位:
局麻药 a脊神经前后根及脊髓a阻滞作用
局麻药进入脊髓的途径:
局麻药a 软膜 a脊髓表浅层
局麻药aVirchow-Robin间隙a软膜a脊髓深部
⑵神经纤维阻滞顺序:
自主神经 a感觉神经 a运动神经 a本体神经
血管舒缩 a温觉a痛觉a触觉a运动a压力a本体
⑶阻滞平面的差别:
交感N阻滞>感觉N阻滞> 运动N阻滞
2~4s 1~4s
⑷局麻药的临界浓度

第10章椎管内麻醉 ppt课件来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

第10章 椎管内麻醉 ppt课件.ppt

第10章椎管内麻醉 ppt课件.ppt