倍林达中高危患者篇课件.pptx

倍林达®:更有力的拯救!中高危患者篇
仅供医疗专业人士参考
目录
中高危ACS患者心血管事件率急剧增加
倍林达®-进一步降低中高危ACS患者的事件率
倍林达®实现缺血和出血的良好平衡
倍林达®-多项国内外指南I类推荐
急性冠脉综合征(ACS)患者面临巨大的死亡风险
Tang EW,et al. Am Heart J 2007;153:29-35. 2. Gao R,et al. Heart. 2008 ;94(5):554-560
中高危ACS患者的死亡风险急剧增加
基于急性冠脉事件全球注册研究结果制定GRACE评分。GRACE研究是世界上首个于多个国家进行的ACS前瞻性观察研究。自1999年4月起在全球14个国家、94个中心开展。截止2007年9月,全球已入选29,641例ACS患者,其中中国入选了3,580例患者。
GRACE评分不同危险分层的病死率
Hamm CW, et al. Eur Heart J 2011;32:2999-3054. ce
植入多支架的ACS患者心血管事件率显著上升
12个月MACE发生率(%)
43%
P=
置入单支架
置入多支架
Bin QS, et ;32(9):E33-39
STEMI患者的死亡风险更高
入院六个月内死亡率(%)
天
Fox KA, et 2006;333(7578):1091
糖尿病患者合并ACS死亡率大幅增加
不合并DM
合并DM
P<
P<
STEMI
UA/NSTEMI
12个月全因死亡率(%)
Donahoe SM, et 2007;298(7):765-775.
63%
132%
双倍剂量的***吡格雷未能进一步降低主要心血管事件
CURRENT OASIS7研究:双倍剂量***吡格雷(600mg负荷剂量+150mg维持剂量6天)与标准剂量相比未能进一步降低ACS患者30天主要心血管事件
累积风险
CURRENT OASIS7研究:多中心、随机、平行组Ⅲ期临床试验,共纳入25,086例需要早期有创干预的ACS(STEMI、UA或NSTEMI)患者,采用2x2设计,研究拟行PCI ACS患者***吡格雷与阿司匹林的最佳剂量。主要疗效终点为30天时由心血管死亡、MI或卒中组成的主要心血管事件。主要安全终点是主要出血(TIMI和CURRENT定义的主要出血)。






标准剂量
双倍剂量
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
随机化后时间(天)
Mehta SR,et al. N Engl J Med. 2010; 363: 930-42.
%
%
HR, ;
95% CI, ~;
P =
STEMI患者--***吡格雷高负荷剂量与标准负荷剂量相比并未降低事件率
%
P=
P=
KAMIR研究-韩国急性心梗注册研究
Choi CU,et al Am Heart J. 2011Feb;161(2):373-382
KAMIR研究,韩国急性心梗注册研究。自2005年11月开始的前瞻性、多中心、在线注册研究。
共入选2664例行直接PCI术的STEMI患者,其中1447例服用***吡格雷300mg负荷剂量,1217例服用***吡格雷600mg负荷剂量。